城鎮居民醫療保險是國家為了解決百姓看病困難看病貴而設立的社會福利,是城鎮居民都可以參保的,但是有些人對城鎮居民醫療保險不是很清楚,所以今天根據煙臺的城鎮居民醫療保險做一個分享介紹。
煙臺居民注意!煙臺城鎮居民醫療保險報銷比例
醫療問題一直是我們重點關系的問題,現今煙臺市所有居民社會基本醫療保險,其中按高檔繳費可享受高檔待遇的人數已超過46.2萬人,有117.3萬人享受高檔待遇,卻按低檔繳費。那么,煙臺城鎮居民醫療保險報銷比例是多少呢?
一、農村住院費用報銷比例1、三級醫院報銷30%。
2、二級醫院報銷40%;
3、鎮衛生院報銷60%;注意:60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;手術費超過1000元的按1000元報銷;
二、農村門診費用報銷比例
1、三級醫院就診報銷比例為20%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術費限額50元。
2、二級醫院就診報銷比例為30%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術費限額50元。
3、鎮衛生院就診報銷比例為40%,處方藥費限額100元,各項檢查費及手術費限額50元。
4、村衛生室就診報銷比例為60%,臨時補液處方藥費限額50元,每次處方藥費限額10元,。
三、大病報銷比例
1、凡參加合作醫療的住院病人全年累計或一次性應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5000(不含)-1萬元補償65%,1萬(不含)-1.8萬元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透和化療補償年限額1.1萬元。
四、高齡老人醫保報銷比例
1、一級醫院報銷比例為65%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、三級醫院報銷比例為50%。
五、兒童醫療保險報銷比例
1、一級醫院報銷比例為65%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、三級醫院報銷比例為55%。
以上便是今天介紹的關于煙臺城鎮居民醫療保險的事情,希望對你參保或者使用城鎮居民醫療保險的時候有所幫助。
城鎮居民醫療保險的相關信息是根據當地經濟實際情況確定的,這確保每位居民的年度醫療報銷達到當地醫療水平。濱州市城鎮居民醫療保險報銷比例和繳費標準是多少?本文將對您進行詳細的介紹。
濱州市城鎮居民醫療保險報銷比例
<P>1、一級醫院的報銷率為60%。2.二級醫院報銷比例為55%;
3.三級醫院報銷比例為50%。
濱州城鎮居民醫療保險支付標準
1.三級醫院500元;
2.二級醫院400元;
3.一級醫院300元;
4.第二次住院的,起付標準減半;
5.第三次住院的,取消起付線。
濱州城鎮居民醫療保險支付注意事項:在一個醫療保險年度內,統籌基金最高支付限額為:成年居民3萬元,未成年居民5萬元。
濱州城鎮居民醫療保險轉院支付標準
經批準轉往市外住院發生的醫療費用,先由本人支付10%,其余部分按規定報銷。
門診大病醫療支付標準
參保人員經確認患有惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療等4種規定慢性病所發生的門診大病醫療費用,統籌基金按住院的標準支付,每年視為一次住院。
普通門診醫療支付標準
城鎮居民基本醫療保險普通門診醫療實行社區定點限額管理。參保人員每次在定點社區門診就醫發生的醫療費用,統籌基金按15%的標準報銷,一個醫療保險年度內,成年居民報銷總額不超過30元,未成年居民報銷總額不超過20元。
城鎮醫療保險不予支付標準
因酗酒、打架、自殺、自殘、吸毒、醫療事故、交通事故等責任事故,不繳納基本醫療保險統籌基金。
城鎮居民基本醫療保險是現在很受歡迎的保險,關于醫療保險制度與新型農村合作醫療制度的正式整合,進一步加強了對參保人員的保護,這是惠民惠民的新政策。那么,城鎮居民醫療保險的報銷比例是多少?我們來看看。
城鎮居民醫保報銷比例告訴你
城鎮居民醫療保險報銷比例如下:
一、住院報銷
1.未成年及在校學生
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費用,三級醫院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為150元,報銷比例為85%。
2.非從業居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,三級醫院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為500元,報銷比例為85%。
3.老年居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的的醫療費,三級醫院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為350,報銷比例為85%。
二、普通門(急)診待遇
1.未成年人及在校學生
按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2.非從業居民
無普通門(急)診待遇
3.老年居民
本條例規定的醫療費用屬于基本醫療保險藥品目錄范圍,由社區衛生服務機構按照醫療基金的50%繳納,最高付款限額為每人每月100元。
城鎮居民醫療保險報銷覆蓋面廣、參差不齊,為不能納入城鎮職工醫療保險的人員提供了基本的社會保障。自2007年啟動試點以來,覆蓋范圍逐步擴大。到目前為止,基本覆蓋了所有非就業城鎮居民。
參加醫療保險報銷的城鎮居民比例是多少?
城鎮居民基本醫療保險的起始標準和賠付比例,根據被保險人的類別確定。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
一個安置年度內住院兩次以上的城鎮居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標準費。轉診、住院兩次以上的,差額部分按照轉診、復診醫院規定的起付標準補足。
欲了解更多城市居民醫療保險報銷比例和范圍,請參見以下介紹,我們一起來了解了解城鎮居民醫療保險報銷比例
一個是學生和兒童。在結算年度內,發生18萬元以下符合報銷范圍的醫療費用。三級醫院起付標準500元,報銷比例55%;二級醫院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。
二是70歲以上老人。在結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費用。三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%。二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%。一級醫院沒有設定起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
一個安置年度內住院兩次以上的城鎮居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標準費。兩次以上轉診、住院的,按照規定的轉診、復診起始支付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
醫療保險是人民生命的保障之一,城鄉醫療保險報銷比例不同。城鎮居民醫療保險的報銷比例是多少?農村門診的報銷比例是多少?一起看下面的信息。
城鎮居民基本醫療保險的起始標準和賠付比例,根據被保險人的類別確定。
一個是學生和兒童。在結算年度內,發生18萬元以下符合報銷范圍的醫療費用。三級醫院起付標準500元,報銷比例55%;二級醫院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
農村門診報銷比例:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
農村住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
農村大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬醫保報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、限額以外部分。
城鎮居民醫療保險是我們每一個人息息相關的保險,我們需要了解的就是它的報銷比例根據參保人員的不同類別確定。河北省廊坊市城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?小編將詳細介紹河北省廊坊市城鎮居民醫療保險報銷比例。
廊坊市城鎮居民醫療保險報銷比例
<P>一、學生和兒童(報銷18萬元以下的醫療費用)1.三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;
2.二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;
3.一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。(10萬元醫療費用報銷)
1.三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;
2.二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;
3.一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
三、城鎮居民(10萬元以下醫療費用報銷)
1.三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;
2.二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;
3.一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
廊坊城鎮居民醫療保險報銷范圍
1.急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;
2.符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
3.符合規定的其他費用。
廊坊城鎮居民醫療保險不予報銷范圍
1.自購藥品的;
2.應當從工傷保險基金中支付的;
3.應當由第三人負擔的;
4.應當由公共衛生負擔的;
5.到境外就醫的;
6.其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
7.工傷、職業病;
8.女工生育;
9.流氓斗毆;
10.酗酒致傷;
11.交通肇事;
12.他人故意傷害;
13.醫療事故;
14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
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城鎮居民醫療保險主要為城鎮居民提供基本醫療保障制度,并按一定比例補償居民住院醫療費用。山東省青島市城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?詳細介紹山東省青島市城鎮居民醫療保險報銷比例。
青島市城鎮居民醫療保險報銷比例
一、5000元以下
1.三級醫療機構報銷50%;
2.二級及以下醫療機構報銷40%;
二、5000元至10000元部分
1.三級醫療機構報銷45%
2.二級及以下醫療機構報銷35%;
三、10000元至20000元部分
1.三級醫療機構報銷40%,
2.二級及以下醫療機構報銷30%;
四、20000元以上部分
不分醫療機構級別,統一報銷30%。
山東青島城鎮居民醫療保險起付標準
1.一級醫院為200元;
2.二級醫院為500元;
3.三級醫院為800元。
山東青島城鎮居民醫療保險繳費比例
1.在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的23%計入;
2.在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的27%計入;
3.在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的35%計入;
4.退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低于60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低于70元的按70元計入。
山東青島城鎮居民醫療保險繳費標準
1.,青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學生的個人繳費標準均提高20元,即成年居民二檔個人繳費標準為130元,少年兒童個人繳費標準為130元,大學生個人繳費標準為100元。其他繳費政策不變。
2.享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優撫對象、農村五保供養對象的個人繳費部分,由財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。
以上是小編對山東省青島市城鎮居民醫療保險報銷比例的了解。