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醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫療保險卡是參保人員醫療保險個人賬戶的支付憑證,卡內記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫院門診就醫、治療時,可用醫療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。
卡內需設置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應及時到醫保中心辦理掛失手續并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。
具體用法如下:
1.醫保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,并不是在任何一家醫院都可以看病。
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診,程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:
參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付,屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。
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問:想給自己的身體做個全面的檢查,單位給我辦理了醫???,體檢可以用醫??▎?
答:醫保卡的使用是有很多限制的,針對個人體檢能不能用醫???,是視國家的制度以及各個地區等的實際情況而定的,這也是為什么有的人去醫院體檢可以使用醫??ǎ械娜藚s不能。
體檢的項目:
1.建立健康檔案
2.常規體檢
3.胸透或胸片
4.心電圖
5.血常規(五分類)
6.尿常規
7.乙肝二對半
8.生化全套 (肝功、腎功、血脂、血糖、心功能)
9.CEA(癌胚抗原)
10.AFP定量(甲胎蛋白)
11.肝膽脾雙腎B超
12.男:前列腺B超,女:子宮雙附件B超
醫保卡使用范圍:
(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。
(2)住院床位費按規定標準支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份。
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定。
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買藥、看病,這是大家熟知醫??ǖ氖褂梅秶?醫保只有這兩種用途嗎?如果你只知道這兩種方法,這就說明你還沒有把醫保卡的使用范圍發揮到極致!醫保卡使用范圍到底有哪些?將為大家詳細講述醫??ㄊ褂梅秶?/P>
醫保卡使用范圍
1.買藥
參保人可以使用醫??ㄖ械馁Y金在是醫保定點零售店購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用。
醫??ㄊ褂枚c藥店,都會在比較醒目的地方貼出相關標識。平時家中老人、小孩經常服用的鈣片、家中常備藥棉、消毒酒精等都可以使用醫保卡進行購買。
注意事項:每半個月醫保卡的購買額度為200以內。
2.看病
參保人員在定點醫療機構就醫的門(急)診醫療費(不包括門診特殊病種和治療項目)統籌基金起付標準以下的醫療費用;統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用中個人負擔一定比例的部分。
3.幫親人繳納醫保費用
參保人員與醫療保險管理中心簽訂繳款協議以后,可以使用醫??▊€人賬戶資金為親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費(限兩人以下)。
4.體檢
參保人員可以使用個人帳戶結算在市屬以下(含市屬)定點醫療機構健康體檢費用。
目前可以用醫??w檢的醫院有:市一、市二、市六、市七、市八、市中醫院和晉安區醫院。
購買了醫保之后,要使用它還需要去辦理一張醫??ǎ@樣在看病、買藥的時候都能夠用醫??▉磉M行結算。醫??ㄊ褂梅秶F在也是越來越廣泛了,在很多地方都能用,醫保卡使用范圍有哪些具體的方面?看看小編收集的資料。
醫??ㄊ褂梅秶心男?
醫保卡的使用范圍主要有以下三個方面。
用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。
用于報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷范圍的,可以使用醫??▓箐N。
用于看?。簠⒑先藛T患病時,可以用醫??ê歪t保手冊去定點醫院掛號、就診。
主要的流程為:
1、持醫療保險手冊和醫???/P>
2、醫院醫保辦登記
3、審驗證卡
4、交住院押金
5、住院
6、對自費項目需經患者同意并簽字
7、現金或醫??ā?/P>
醫??ㄗ≡簣箐N流程
1)住院患者在區內定點醫療機構住院
首先出示醫療保險卡,然后按醫院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫院的醫保結算處即可享受醫療保險待遇。
2)異地住院患者報銷程序
(1)申報結算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
【1】住院結帳發票(蓋章)
【2】住院費用明細清單(蓋章)
【3】出院記錄(蓋章)
【4】使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)
【5】醫療保險卡
【6】手續完備的“武漢市蔡甸區城鎮職工醫療保險轉診單”
(2)結算
異地住院手續齊全,5個工作日后憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。
個人醫療保險包括哪些方面?
個人醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業的相關部門便可,或者個人向所在地的社保局交納。
商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。社會醫療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點,保障程度遠遠不夠,因此需要商業醫療保險作為補充。通過交納社會醫療保險,補充商業醫療保險,能夠有效的搭建個人醫療保障體系,防范風險。
想要了解更多關于醫保卡使用范圍主要有哪些方面的知識,請看下面的介紹。
在繳納了社會醫療保險后,參保者可以從社保局領取一張醫??ǎ@是醫療保險個人賬戶的支付憑證。然而很多人在使用醫保卡時都不清楚其具體的使用范圍是什么,本文就來告訴大家。
醫保卡的使用功能你都了解清楚了嗎
據小編了解,醫??ㄊ褂梅秶饕幸韵滤膫€方面:
1、用于購藥:參保者在醫保定點零售店購買藥品、醫療器械、消毒用品等時,可以使用醫??ㄟM行支付。需要注意的是,每半個月醫??ǖ馁徺I額度為200以內。
2、用于看?。簠⒈U呋疾r,可以在定點醫療機構用醫??ê歪t保手冊去定點醫院掛號、就診。對于門(急)診醫療費統籌基金起付標準以下的醫療費用以及統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用中個人負擔一定比例的部分,可以使用醫保卡。
主要的流程為:持醫療保險手冊和醫??āt院醫保辦登記——審驗證卡——交住院押金——住院——對自費項目需經患者同意并簽字——現金或醫???。
3、用于幫親人繳納醫保費用:參保者在與醫療保險管理中心簽訂繳款協議以后,可以使用醫??▊€人賬戶資金為親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費,但限兩人以下。
4、用于體檢:參保者可以使用個人帳戶結算在市屬以下(含市屬)定點醫療機構健康體檢費用。
除此之外,醫??ㄟ€有很多其他的功能,據其他媒體稱,我國醫??ㄔ诮衲暌部梢栽诮∩矸渴褂昧?,但是目前這一項并沒有擴展到全國適用范圍,應該還只是在其他地區進行試用。
需要提醒的是,參保者一定要妥善保管好醫??ǎ舨簧鱽G失,記得要及時到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后攜帶身份證到開戶儲蓄所申請掛失,并辦理補卡手續,一般7天后可領取新卡。
醫療保險卡的使用范圍是什么?醫療保險卡的使用范圍是什么?問題一:我不是本地人,單位已經為我們買了2年的社保,但最近我在藥房用醫保卡買藥。藥房說這張卡沒有錢,不能用。為什么會這樣?醫療保險卡只能用于報銷住院費用嗎?你不能買張藥卡嗎?
專家回答:
在這種情況下,你可以先問一下單位是否只為你購買了住院治療的一部分,而不是城鎮職工的醫療保險。如果您確認醫療保險卡上沒有余額,平時不能在藥房使用!詳情你可以打12333聯系咨詢!
問題二:我離職了,現在還沒找到新工作,這期間醫保也沒有交費,請問如果這段時間我生病住院了,醫??苁褂脝?能買藥或者看病嗎?
專家回復:
你在未交納社保的這期間,此醫??芾^續買藥或者看病,只要醫??ɡ镞€有錢就可以了。你如果還未找到工作單位,可以去“勞動就業服務管理中心”申請領取失業保險金,把醫保繼續交上,這樣你的醫保就不用斷了。
在另一種情況下,如果你原來的公司給你提供靈活的就業保險,那么醫療保險卡只能在醫院使用,但現在也可以去診所看病,但不能買藥。
欲了解更多西安市醫療保險卡使用范圍,請參閱以下介紹。根據了解到的信息西安市醫療保險卡適用范圍如下:
1、被保險人及其家屬在指定醫療機構發生的門診、住院醫療費用,由個人承擔(包括基本醫療保險的用藥范圍、診療范圍以外的醫療費用)。在門診和住院期間,應進行項目和醫療服務設施的范圍以及特殊費用。檢查和特殊待遇應由個人支付。
<P>2。在指定零售藥店購買藥品(包括不支付《國家藥品合格品牌目錄》中單方或復配藥品和《目錄》以外的基本醫療保險藥品的中藥材和中藥材)的費用。購買“國食健字號”和“衛食健字號”保健食品的費用、購買“衛消進字號”、“衛消準字號”等消殺類產品(如婦科洗液等)以及“食藥監械(進)字號”、“食藥監械(準)字號”、“食藥監械(許)字號等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計等)的費用。3.參保人及其家庭成員在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外)。
4.在指定醫療機構進行健康檢查、安裝假體和進行非功能性矯正所發生的醫療費用。
如何使用城鎮醫療保險卡?
居民醫療保險:在一個保險年度內,參保居民在定點門診醫療機構發生的一般門診費用在100元(含)以下,居民醫療保險基金支付30%,個人支付70%以上。
城鎮職工醫療保險:
參保人員醫保卡上的個人賬戶并非全部由本人支付。去年以來,靈活就業人員醫??ㄉ线€有每月15元的個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
你可以在當地的社會保障網站上搜索。任何參保人憑身份證號碼,在網站首頁的“個人查詢”欄輸入身份證號碼,按規定輸入身份證號碼12-17的密碼,輸入后點擊“個人查詢”——“醫保定點機構”或“醫保定點藥房”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。