想要了解更多關于湖南省農村醫療保險報銷比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
對于湖南農村居民而言,整合湖南省農村醫療保險與城鎮居民醫保,會進一步提高自己的醫療保障水平,讓自己享有更好的待遇。那么其報銷比例是多少?居民花費的醫療費用、選擇的醫療機構不同,最終的報銷比例會受到影響,建議您詳細閱讀下文。
門診報銷
目前,湖南省城鄉居民醫療保險制度中并未涉及到門診醫療報銷比例,但2016年,其門診醫療報銷比例為50%。
住院報銷
城鄉居民醫保基金設置住院起付標準,住院起付標準:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低于200元;縣級醫療機構不低于500元;市級醫療機構不低于1000元。起付標準以上的部分,由城鄉居民醫?;鸢幢壤Ц叮亨l鎮衛生院、社區衛生服務機構不低于80%;縣級醫療機構不低于70%;市級醫療機構不低于60%。
參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低于50%。
大病報銷
對參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分四段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。
提示:湖南省農村醫療保險與城鎮居民醫保有著相同的報銷比例,其中在住院方面,社區衛生服務機構報銷比例不低于80%,縣級醫療機構至少報銷70%,市級醫療機構不低于60%;在大病方面,主要分為四段累計賠償,最高可報銷80%。
想要了解更多關于湖南省農村醫療保險報銷范圍是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
湖南省城鄉居民醫保制度的實施,意味著今后湖南省農村醫療保險與城鎮居民醫保有著相同的報銷范圍。據悉,它不僅可以報銷合規的特殊病種門診和普通門診費用,還可以報銷合規住院醫療費用,同時亦可以對合規的大病醫療費用進行報銷。
報銷范圍
目前,城鄉居民醫?;馂閰⒈>用裰Ц断铝匈M用:政策范圍內的住院醫療費用;政策范圍內的門診(含特殊病種門診和普通門診)醫療費用;政策范圍內的大病醫療費用;符合國家政策和省人民政府規定的其他情形等。因突發疾病急診搶救轉為住院治療的,急診搶救醫療費用與住院醫療費用合并計算;急診搶救死亡的,對政策范圍內的醫療費用,視同住院醫療費用按規定報銷。
不予以報銷部分
根據《社會保險法》的規定,下列醫療費用不納入城鄉居民醫?;鹬Ц斗秶?/P>
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
(五)國家和省規定不予支付的其他情形。需要注意的是,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉居民醫?;鹣刃兄Ц丁3青l居民醫?;鹣刃兄Ц逗?,有權向第三人追償。
提示:湖南省農村醫療保險有哪些報銷范圍?目前,它可以報銷合規的門診醫療費用、住院醫療費用以及大病醫療費用,其中門診醫療費用包括特殊病種門診和普通門診費用。不過,對于應當由第三人負擔的、應當由公共衛生負擔的醫療費用,保險不予以補償。
想要了解更多關于農村醫療保險報銷范圍包括哪些的知識,請看下面的介紹。
農村醫療保險為農村居民帶來了哪些福利?門診、住院、大病醫療上報銷比例是多少呢?下面將為大家詳細介紹農村醫療保險報銷范圍。
農村醫療保險報銷范圍
一、門診補償報銷
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
5、中藥發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償報銷
1、報銷范圍:
a、輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
2、報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病補償報銷
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療保險不予報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
想要了解更多關于農村醫療保險報銷政策是什么的知識,請看下面的介紹。
農村醫療保險報銷政策是什么?醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,特別是對于占我國人口總數一般以上的農村居民,該保險更是起了重要作用,那么參保了該保險,農村的居民在發生醫療費用時能報銷多少呢?以下進行詳細介紹。
1、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
鎮風險基金補償:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
報銷范圍內,限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例,同時由于受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。
想要了解更多關于四川農村醫療保險報銷比例按照哪些標準的知識,請看下面的介紹。
內江市農村合作醫療保險報銷標準:
1、住院起付線:鄉鎮級統一為40元,縣(區)級統一為200元,市級統一為600元(其中二級醫療機構300元),市外級統一為800元。
2、住院補償比例:鄉鎮級統一為可報銷費用的55%,縣(區)級統一為可報銷費用的45%,市級統一為可報銷費用的30%(其中二級醫療機構35%),市外級統一為可報銷費用的25%。
住院實際補償比例:鄉鎮級不低于住院總費用的40%,縣(區)級不低于住院總費用的30%,市級不低于住院總費用的15%(其中二級醫療機構不低于住院總費用的20%),市外級不低于住院總費用的10%(不足10%按10%補償)。
3、住院補償封頂線:統一為參合病人每人每年累計個人統籌補償金額最高限額10000元。
4、提高中醫、中藥項目在新農合補償比例,縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例均上調20%。
5、民政救助對象在縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例均上調20%。
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在農村,我們的老百姓也是可以為自己辦理一份農村醫療保險,也可大大減輕自己的治療疾病壓力,下面我們看看農村醫療保險政策是什么?
農村醫療保險政策
農村醫療保險制度建設要處理好普遍保障與分類實施之間的關系。普遍保障是指農村社會保障的對象范圍,包括所有農村社會成員及他們所需要的社會保障的各個方面。
社會保險的科學機理是大多數人群分攤少數人群的風險,覆蓋面越大,每個保障對象遭遇風險的概率越小,補償越穩定,這就要求農村社會保障具有普遍性。
分類實施是指農村社會保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面,要因地制宜、量力而行,在不同地區、不同時期有所側重和區別。如前所述,我國農村幅員廣大,區域經濟發展很不平衡,為農村實施統一的全國范圍的農村社會保障設置了客觀障礙,同時,農民對社會保障的要求也不一樣,因而必須從農村實際出發,不可搞“一刀切”。
農村醫療保險報銷范圍和比例
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村醫療保險是近些年才出現的一種保險類型,它是國家對農民保障政策的重要體現。那么農村醫療保險報銷范圍有哪些?又有哪些項目可以作為農村合作醫療保險報銷的范圍?下面小編為大家整理了這方面的知識,歡迎閱讀!
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;****醫院報銷30%。
3、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療保險不屬報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
醫療保險的報銷比例與范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。
小編為您整理這篇文章。希望對您了解農村醫療保險相關知識有參考價值。同時我們知道:醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
想要了解更多關于四川農村醫療保險報銷比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
四川農村醫療保險報銷比例是多少?下面小編就整理了相關內容,希望對大家有所幫助。
四川農村醫療保險報銷標準:
1、住院起付線:鄉鎮級統一為40元,縣(區)級統一為200元,市級統一為600元(其中二級醫療機構300元),市外級統一為800元。
2、住院補償比例:鄉鎮級統一為可報銷費用的55%,縣(區)級統一為可報銷費用的45%,市級統一為可報銷費用的30%(其中二級醫療機構35%),市外級統一為可報銷費用的25%。
住院實際補償比例:鄉鎮級不低于住院總費用的40%,縣(區)級不低于住院總費用的30%,市級不低于住院總費用的15%(其中二級醫療機構不低于住院總費用的20%),市外級不低于住院總費用的10%(不足10%按10%補償)。
3、住院補償封頂線:統一為參合病人每人每年累計個人統籌補償金額最高限額10000元。
4、提高中醫、中藥項目在新農合補償比例,縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例均上調20%。
5、民政救助對象在縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例均上調20%。