4月14日,從2014年日照市衛生工作會議上獲悉,日照市將建立“進有標準、退有保障、老有所養”的鄉村醫生養老保障和準入退出機制,年內全市各區縣鄉村醫生養老保險覆蓋率達到70%以上。?
?據悉,全市已為2413名鄉村醫生辦理了養老保險,已有556名60周歲以上的鄉村醫生按月領取養老金,并有311名鄉村醫生按照新機制進入鄉村醫生隊伍。2013年,鄉村醫生準入退出機制初步建立,農村基層醫療衛生服務工作網底得到進一步夯實。2014年將建立新的準入和退出機制,“進有標準、退有保障、老有所養”。?
?據統計,2013年日照市衛生局組織全市4000余名在崗鄉村醫生參加基本醫療衛生服務強化培訓,家庭醫生式服務共簽約社區家庭3.53萬戶,服務人口10.55萬人,村衛生室簽約率達到92.85%。今年還要繼續為19000名農村孕產婦提供住院分娩補助和葉酸補服,完成14000名農村婦女宮頸癌篩查和4000名乳腺癌篩查任務,繼續推進農村改廁工作。
今年還將啟動鄉鎮衛生院和診所標準化建設,中心衛生院達標率達到80%以上。
30日從國家衛生計生委獲悉，國家衛生計生委近日印發了《關于進一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》，要求各地將鄉村醫生隊伍建設和養老保障作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，嚴格落實相關政策。
根據《通知》要求，各地要加快制訂并完善鄉村醫生養老政策，采取多種形式提高鄉村醫生養老待遇，確保其養老金收入不低于當地居民最低生活保障水平。有條件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理。同時，建立鄉村醫生到齡退出機制，原則上年滿 60周歲的鄉村醫生不再在村衛生室執業，如情況特殊可延長工作年限。
為確保鄉村醫生合理收入不降低，《通知》提出，各地應當采取先預撥、后結算的方式發放鄉村醫生補助，由縣級財政部門直接將補助經費的80%以上按月撥付鄉村醫生，余額經考核后發放，不得挪用、截留。為落實鄉村醫生補償政策，原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核后將相應的服務經費撥付給村衛生室。合理制訂村衛生室一般診療費標準，原則上為10元左右，并確定新農合支付標準和辦法。
在嚴格鄉村醫生執業管理方面，《通知》指出，鄉村醫生準入管理要嚴格依法進行，在村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員必須具備鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書。
30日從國家衛生計生委獲悉，國家衛生計生委近日印發了《關于進一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》，要求各地將鄉村醫生隊伍建設和養老保障作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，嚴格落實相關政策。
根據《通知》要求，各地要加快制訂并完善鄉村醫生養老政策，采取多種形式提高鄉村醫生養老待遇，確保其養老金收入不低于當地居民最低生活保障水平。有條 件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理。同時，建立鄉村醫生到齡退出機制，原則上年滿 60周歲的鄉村醫生不再在村衛生室執業，如情況特殊可延長工作年限。
為確保鄉村醫生合理收入不降低，《通知》提出，各地應當采取先預撥、后結算的方式發放鄉村醫生補助，由縣級財政部門直接將補助經費的80%以上按月撥付鄉村醫生，余額經考核后發放，不得挪用、截留。為落實鄉村醫生補償 政策，原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核后將相應的服務經費撥付給村衛生室。合理制訂村衛生室一般診療費標準，原則上為 10元左右，并確定新農合支付標準和辦法。
在嚴格鄉村醫生執業管理方面，《通知》指出，鄉村醫生準入管理要嚴格依法進行，在村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員必須具備鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書。
鄉村醫生實施辦法需完善
解除鄉村醫生的后顧之憂
鑒于以上種種鄉村醫生的弊端和問題,加上目前,醫藥衛生體制改革進入深水區,鄉村醫生工作任務、工作強度都有大幅度的增加,但是基層醫療衛生機構的補償機制還不健全,還不能落實到位,鄉村醫生收入可能有所下降,這必將導致鄉村醫生的工作積極性進一步降低,大量鄉村醫生流失。同時,有相當多的鄉村醫生即將面臨退休問題,隨著這部分人的逐步退休,而有志于在村衛生室工作的年輕醫務工作者因保障問題望而卻步,村醫隊伍就無法補充適宜人才,勢必導致鄉村醫生隊伍斷層,如此一來,農村三級醫療衛生服務體系的 網底 將得不到鞏固和健全。要使鄉村醫生這一集醫療、防疫、保健為一體的農村衛生最基層的力量繼續充分發揮作用,就必須妥善解決鄉村醫生的養老保障問題。
為此建議:
一是在國家層面出臺鄉村醫生養老保障政策。建議國家出臺鄉村醫生養老保障總體政策,明確由各省(市)結合當地鄉村醫生收入情況、職工養老保障平均水平和財政狀況制定鄉村醫生養老保障具體實施辦法和保障標準,同時應明確鄉村醫生養老保障水平不低于當地鄉村教師養老保障水平,養老保障資金由中央、省、縣三級財政分擔解決。唯有解除鄉村醫生后顧之憂,才能讓鄉村醫生后繼有人。
二是建議嘗試逐步轉變鄉村醫生身份。國家有關部門也高度重視鄉村醫生養老問題,并多次著手進行調研,但由于鄉村醫生的身份問題一直未能解決,故政策難以出臺,目前只能與普通農民同等對待,參加城鄉居民社會養老保險。各省(市)自行出臺的鄉村醫生養老保險政策大多數也是以城鄉居民社會養老保險政策為依托,使得鄉村醫生對此意見很大,要求解決這一問題的呼聲很高。為從根本上解決鄉村醫生的身份問題,建議參照民辦教師 民轉公 等辦法,開展鄉村醫生 農轉公 身份轉換改革試點,以鄉村衛生服務一體化管理為依托,將鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院統一身份管理,統一調配,并享受同等待遇及養老政策。
日前，記者從市衛計委獲悉，泉州市今年在全省率先將鄉村醫生養老保險列入職工養老保險，切實解決村醫養老保障、福利待遇、生活補助等問題。
泉州現有行政村衛生所2059所，在崗鄉村醫生5587人。為解決不同年齡層次鄉村醫生養老保障問題，允許經考核符合條件的鄉村醫生納入衛生院管理，統一參加企業職工養老保險。目前全市在崗鄉村醫生都參加新農保或城鎮居民社保或商業保險，鄉村醫生的養老問題有了根本保障。
同時，為全面提高鄉村醫生的福利待遇，泉州市將進一步落實“藥品零差率補助、基本公共衛生服務補助、鄉村醫生崗位津貼補助、一般診療費收入補助”。據市衛計委工作人員介紹，在藥品零差率補助方面，各縣（市、區）根據各地財力狀況，對不同地區村衛生所實施藥品零差率實行不同標準的專項補償，如安溪、永春、德化等縣按人均6—7元的標準給予補助；洛江、泉港、惠安、南安、晉江、石獅、臺商投資區等縣（市、區）按人均8—10元的標準給予補助。
在基本公共衛生服務補助方面，各縣（市、區）將基本公共衛生服務項目30%—40%的工作量安排給鄉村醫生承擔，根據鄉村醫生半年和年度績效考核結果發放補助經費，對經考核圓滿完成全年任務的鄉村醫生年人均補助金額高達8000元—10000元。在鄉村醫生崗位津貼補助方面，全市對鄉村醫生給予每人每年1200元的崗位津貼補助已全部落實到位，南安、安溪、德化、臺商投資區等縣（市、區）還適當提高崗位津貼補助標準至每人每年1400元至2400元。在一般診療費收入方面，全市明確核定村衛生所一般診療費收費標準為每人每次5元，其中新農合基金支付4元、個人自付1元。
各縣（市、區）還對在崗在冊鄉村醫生每月發放不同標準的養老生活補助金。如晉江市對在崗在冊鄉村醫生按服務年限分別給予每人每月700元、500元、300元不等的養老生活補助金；安溪縣對經注冊在村衛生所執業的年滿60周歲的鄉村醫生每人每月發放100元的養老生活補助金。
此外，為解決全市100個邊遠行政村沒有鄉村醫生的問題，泉州市為100個邊遠行政村各配備1名醫生，這些醫生被安排到邊遠的鄉村工作，交通不便、工作量大、環境又差，除享受“藥品零差率補助、基本公共衛生服務補助、鄉村醫生崗位津貼補助”等外，市縣財政還補助每人（村）每月2800元，使他們能夠安心地扎根基層、服務群眾。
日前,記者從市衛計委獲悉,我市今年在全省率先將鄉村醫生養老保險列入職工養老保險,切實解決村醫養老保障、福利待遇、生活補助等問題。
泉州現有行政村衛生所2059所,在崗鄉村醫生5587人。為解決不同年齡層次鄉村醫生養老保障問題,允許經考核符合條件的鄉村醫生納入衛生院管理,統一參加企業職工養老保險。目前全市在崗鄉村醫生都參加新農保或城鎮居民社保或商業保險,鄉村醫生的養老問題有了根本保障。
同時,為全面提高鄉村醫生的福利待遇,我市將進一步落實“藥品零差率補助、基本公共衛生服務補助、鄉村醫生崗位津貼補助、一般診療費收入補助”。據市衛計委工作人員介紹,在藥品零差率補助方面,各縣（市、區）根據各地財力狀況,對不同地區村衛生所實施藥品零差率實行不同標準的專項補償,如安溪、永春、德化等縣按人均6—7元的標準給予補助；洛江、泉港、惠安、南安、晉江、石獅、臺商投資區等縣（市、區）按人均8—10元的標準給予補助。
在基本公共衛生服務補助方面,各縣（市、區）將基本公共衛生服務項目30%—40%的工作量安排給鄉村醫生承擔,根據鄉村醫生半年和年度績效考核結果發放補助經費,對經考核圓滿完成全年任務的鄉村醫生年人均補助金額高達8000元—10000元。在鄉村醫生崗位津貼補助方面,全市對鄉村醫生給予每人每年1200元的崗位津貼補助已全部落實到位,南安、安溪、德化、臺商投資區等縣（市、區）還適當提高崗位津貼補助標準至每人每年1400元至2400元。在一般診療費收入方面,全市明確核定村衛生所一般診療費收費標準為每人每次5元,其中新農合基金支付4元、個人自付1元。
各縣（市、區）還對在崗在冊鄉村醫生每月發放不同標準的養老生活補助金。如晉江市對在崗在冊鄉村醫生按服務年限分別給予每人每月700元、500元、300元不等的養老生活補助金；安溪縣對經注冊在村衛生所執業的年滿60周歲的鄉村醫生每人每月發放100元的養老生活補助金。
此外,為解決全市100個邊遠行政村沒有鄉村醫生的問題,我市為100個邊遠行政村各配備1名醫生,這些醫生被安排到邊遠的鄉村工作,交通不便、工作量大、環境又差,除享受“藥品零差率補助、基本公共衛生服務補助、鄉村醫生崗位津貼補助”等外,市縣財政還補助每人（村）每月2800元,使他們能夠安心地扎根基層、服務群眾。
在偏遠山區農村，鄉村醫生堅守在自己的崗位上，為基層群眾給予幫助，關于鄉村醫生的養老保險等政策也被推上臺面。據最新消息稱：近日,五蓮縣出臺《鄉村醫生社會養老保險暫行辦法》，2200多名鄉村醫生納入社會養老保險體系。建立起生活補助政策和養老保險制度相結合的鄉村醫生養老保障新機制，確保全縣鄉村醫生老有所養。
鄉村醫生養老保險待遇最新消息
為進一步深化醫藥衛生體制改革，穩定和優化鄉村醫生隊伍，不斷提升基層醫療衛生服務水平，近日，五蓮縣出臺《鄉村醫生社會養老保險暫行辦法》，建立起生活補助政策和養老保險制度相結合的鄉村醫生養老保障新機制，確保全縣鄉村醫生老有所養。
辦法規定，鄉村醫生參加社會養老保險，納入現行社會養老保險體系，以居民基本養老保險為主、按靈活就業人員參加城鎮職工基本養老保險為輔，鄉村醫生根據自身條件和社會保險政策規定，自主選擇參加一種基本養老保險，不得重復享受社會養老保險待遇。
鄉村醫生參加居民基本養老保險的，縣鄉財政和基層衛生院每人每年給予2800元的繳費補助，鄉村醫生個人繳費1500元;選擇按靈活就業人員參加城鎮職工養老保險的，參照參加居民基本養老保險的標準給予補助。已年滿60周歲或新增達到待遇領取年齡的鄉村醫生，不再繳費，按月領取養老金;符合老年鄉村醫生生活補助條件的，享受生活補助待遇。據統計，今年全縣將投入700萬元用于落實繳費補助和生活補助。
據了解,至2013年12月,全省在崗鄉村醫生4428人(含農墾系統862人),其中60歲以上512人；離崗鄉村醫生5685人(含農墾系統105人),平均年齡61.32歲,平均工齡20.39年。
據悉,這些鄉村醫生,如今大多已是60歲以上的老人,達到退休年齡后退出村醫隊伍,按照現有新農保政策,每月領不到100元的養老金。 白志勤建議,首先,將制度。對未參加城鎮從業人員基本養老保險、健在的離退休鄉村醫生按一定標準(如150元/年)補助其參加城鄉居民養老保險。同時,他建議發放生活補助。鄉村醫生達到60周歲后,按照每執業年限按月(如30元/月)發放生活補助,不滿1年按1年計算。補助辦法下發之日,尚未達到60周歲的,待其達到60周歲開始發放；補助辦法下發之日,已達到或超過60周歲的,自本實施意見下發之日起開始發放。以前年度的不再補發。
白志勤同時建議,大力推廣緊密型鄉村一體化,解決在崗村醫的養老問題。他建議,緊密型鄉村一體化在解決鄉村醫生養老問題方面的制度優勢,以及陵水縣的試點工作經驗所呈現的良好效果,建議在全省范圍內推廣緊密型鄉村一體化,由財政安排專項資金,按一定標準為鄉村醫生辦理社會保障,其中單位繳交部分由縣政府統一繳納,個人部分由鄉村醫生自繳。
秀嶼區埭頭鎮石塔村一名鄉村醫生反映,我市規定鄉村醫生的養老保險個人繳費每人每年300元,地方財政補貼500元。
但從去年開始,均被村里代辦的干部要求繳納不低于800元的費用,他懷疑是不是補貼取消或被截留了。
3月21日,秀嶼區城鄉居民養老管理中心副主任陳海興在接受采訪時說,2013年起,該區勞動年齡段內鄉村醫生參加新型農村社會養老保險的,繳費檔次不低于800元/年,其保險費用由市、區兩級財政給予每人每年500元補助,個人出的費用不低于300元。石塔村的新農保協理員在辦理手續時,將繳費檔次不低于800元/年理解為個人繳納不低于800元,讓部分參保戶產生誤會。
這些多繳納的費用均已打入參保者的個人賬戶,未被挪用。
陳海興打開福建省城鄉居民社會養老保險管理信息系統,輸入石塔村參保的6名鄉村醫生信息,顯示其2013年個人繳納金額為800元,補貼金額空缺。陳海興說,2013年的補貼款,秀嶼區衛生局于3月4日打入該中心賬戶,目前正在分解,很快將匯入個人賬戶,每人500元。今年的信息尚未錄入,群眾可到代辦點進行變更,最低繳納300元即可。記者從秀嶼區糾風辦獲悉,該辦已要求秀嶼區勞動保障部門,組織工作人員到石塔村向參保戶進行解釋,并辦理相關變更業務。
同時,遇到政策變更或是協管員更換時,要集中開展業務培訓。