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工傷醫療費

工傷醫療費包含哪些項目,工傷醫療費的項目

工傷事故發生后3日內,員工憑工傷認定書、發票、出入境證明,填寫相應的審批表,報工傷報告(員工康復出院)。勞動部門工傷和生育制度繳費表的憑證和清單,由用人單位向財政部門撥付資金。

經勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞動監察中心)批準的工傷醫療康復期間發生的下列醫療費用,屬于工傷補償范圍醫療費用:

<P>1、被保險人在工傷協議書中發生的醫療費用醫療機構為工傷相關的門(急)診和住院治療。

2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則【工傷保險賠償標準,工傷保險待遇】,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

工傷保險報銷流程

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。

2、發生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

3、工傷救治轉院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養親屬撫恤金受益人的戶口簿、身份證和公安戶籍管理部門核發的生存證明。街道、鄉鎮政府出具證明,證明其親屬養老金受益人無生活來源。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。

工傷醫療費報稅嗎,工傷醫療費繳稅嗎

工傷是勞動者在勞動過程中遭受的傷害,受法律有關工傷的規定保護,但我們知道在治療期間會產生一定的費用,也會涉及一定的稅費。那么,工傷醫療費是否應納稅?不是每個人都清楚。下面小編就以下內容為您解答,希望對您有所幫助。

<P>一、工傷醫療費是否申報納稅

<P>1、按照《工傷保險條例》(國務院令第586號)的規定,對職工及其近親屬取得的工傷保險,免征個人所得稅。

2、本通知第一條所稱的工傷保險待遇,包括工傷職工按照《工傷保險條例》(國務院令第586號)規定取得的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、工傷醫療待遇、住院伙食補助費、外地就醫交通食宿費用、工傷康復費用、輔助器具費用、生活護理費等,以及職工因工死亡,其近親屬按照《工傷保險條例》(國務院令第586號)規定取得的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。

3、本通知自2011年1月1日起執行。對2011年1月1日之后已征稅款,由納稅人向主管稅務機關提出申請,主管稅務機關按相關規定予以退還。

所以,工傷中領取的醫療費不需要交納個人所得稅。

二、公司申報工傷及報銷工傷醫療費用流程

1、公司經營管理部在接到公司員工受傷的消息后,要核對該員工是否在公司參保社保,在確認參保后則要在受傷害人受傷后的24小時內及時將人工傷員姓名、醫保編號、受傷時間、受傷部位及就診治療醫院名稱上報給XX市醫保中心工傷科進行登記入檔。如超過24小時報案,醫保中心不再予以受理;

2、工傷人員治療完畢,我部門填報《職工工傷事故報告書》、《工傷認定申請表》,攜帶工傷人員受傷后的原始病歷和出院小結(復印件)、受傷害人的身份證及醫保卡(復印件)等相關資料,遞交給XX市人力資源和社會保障局要求進行工傷認定;

3、XX市人力資源和社保局接到《工傷認定申請表》及相關資料在三個月內,組織人員到公司現場對上報的受傷害人員進行工傷認定,對受傷害者本人進行相關詢問和筆錄;

4、公司在接到市人力資源和社保局出具的《職工工傷認定決定書》后,填報《職工工傷事故報案表》、《工傷人員醫療(康復)費用申報審批表》,攜帶工傷人員的《工傷認定決定書》(原件)、身份證及醫保卡(復印件)、門診及住院發票(原件)、門診病歷、住院一日清單及出院小結(原件)、二次及二次以上(或轉診)門診、住院審批表等相關資料,遞交XX市醫保中心工傷科進行醫藥費用申報審批;

5、經市醫保中心對公司申報的工傷人員藥費單據進行審批簽字后,通知公司到市醫保中心撥付科進行撥付轉款,公司財務部門收到該筆工傷款項后,依據《工傷人員醫療費用審批單》上市醫保中心審批的實際支付醫療費用對公司工傷員工進行結算或銷賬;

注:醫保中心審批醫療費用標準以符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》及《工傷住院服務標準》為準,超出以上項目范圍的醫療費用,則由個人承擔。

6、工傷嚴重個人要求進行工傷勞動能力鑒定的,公司在接到《職工工傷認定決定書》后,填報《職工工傷勞動能力鑒定申請書》及身份證和醫保卡(復印件)、《職工工傷認定決定書》(復印件)等相關資料,遞交XX市人力資源和社會保障局,要求進行工傷勞動能力鑒定;

7、XX市人力資源和社會保障局接到申請書后,會聯系本人到指定的XX市人民醫院進行傷殘級別鑒定;

8、公司接到市社保局出具的《職工工傷勞動能力鑒定結論通知》后,填報《XX市工傷保險待遇申報審批表》及相關材料。遞交XX市醫保中心工傷科進行一次性傷殘補助金審批,XX市醫保中心依據傷殘等級和工傷人員繳納的社保金額進行傷殘補助審批;

9、公司在市醫保中心對上報的工傷一次性傷殘補助金審批完畢接到通知后,到市醫保中心撥付科進行轉款,該款項轉到公司財務后,工傷致殘人員方可進行領取;

在治療過程中,工傷還涉及護理費等其他費用,屬于個人所得稅的范圍,大家需要了解。

工傷醫療費多久會下來,工傷醫療費規定

公司的工作有的是做辦公室工作,有的是在外面或一線,有的或是在外面的員工最容易受到工傷,一旦發生工傷,這種醫療費用報銷什么時候能下來?小編通過你的提問,帶來了“工傷醫療費能降多久”的內容。我希望這對你有幫助。

工傷賠償包括公司賠償和社會保險賠償。勞動能力鑒定結果出具后,向社會保障中心申請工傷待遇審核,經批準后出具工傷待遇。社保基金支付工傷待遇審核需要遞交有:工傷及職業病認定書復印件一份;勞動能力鑒定書一份或醫療終結鑒定表一份;醫療發票、住院總費用清單;門診病歷及出院小結復印件;轉入賬戶;身份證復印件一份。單位支付的工資按月支付,如有傷殘者,與單位解除勞動關系時協商支付。如果員工和單位因為工傷賠償問題出現糾紛,可以申請勞動仲裁進行維權。依據《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

《工傷保險條例》

第29條;職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。

對于你提出的“工傷醫療費多久會下來”問題,工傷報銷的醫療費用將在批準后發給你,如果等待時間稍微長一點,你可以先問為什么沒有下來,你自己的審計是沒有通過還是為什么。

工傷醫療費審核申報,審核申報提供的資料有哪些

發生工傷事故的,用人單位應當承擔責任,當事人首先需要對工傷進行鑒定,確定為工傷。對于自己的損失,可以由用人單位處理,雙方的醫療費用可以報銷。那么,工傷醫療費審計申報表提供了哪些信息?下面,小編詳細為您介紹具體內容。

工傷醫療費用的報銷,由用人單位或預付工傷醫療費用的合同醫療機構向被保險地區工傷保險經辦機構報銷。并提供以下相關信息:

(一)工傷職工身份證復印件;

(二)工傷職工的《工傷認定決定書》或《工傷證》原件;

(三)工傷職工的工傷診斷證明;

(四)《事故傷害報告表》或《重慶市工傷職工特殊情況申報表》;

(五)工傷職工治療工傷的醫療(康復)原始票據、門診、住院費用清單(含一日清單)、復式處方箋、檢查結果報告單;

(六)工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷原件或復印件;

(七)經工傷保險經辦機構審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續報表;

(八)區縣(自治縣、市)經辦機構規定提供的其他資料。

工傷賠償由誰支付:

一、由工傷保險基金支付的項目

如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目:

(1)工傷醫療費;

(2)輔助器具配置費;

(3)一次性傷殘補助金;

(4)傷殘津貼;

(5)生活護理費;

(6)喪葬補助金;

(7)供養親屬撫恤金;

(8)一次性工亡補助金;

(9)康復性治療費用;

(10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫的交通費、食宿費等等;

(11)一次性工傷醫療補助金;

(12)勞動能力鑒定費;

二、由用人單位支付的項目

除了從工傷保險基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補償金:

(1)工傷住院伙食補助、外地就醫交通費及食宿費:住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費,由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給;經批準轉診轉院去外地就醫所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(2)停工留薪期工資:工傷職工停工留薪期內的工資福利待遇不變,由用人單位按月支付;生活不能自理的,由用人單位派人護理,所需陪護費用由用人單位按協議支付。

(3)傷殘津貼:傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工,由用人單位按月發給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。

(4)一次性傷殘就業補助金:傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關系的工傷職工,由用人單位以解除勞動關系時該地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性傷殘就業補助金。

此外,用人單位應當參加工傷保險而不參加工傷保險的,應當同時支付國家規定的工傷保險待遇和標準。

工傷醫療費用常見項目有哪些,醫療費用常見項目

你知道工傷醫療費用的常見項目是什么嗎?在這個問題上,如果你想知道工傷醫療費用的一般項目是什么,相信在閱讀了下面這方面的知識后,你一定會對工傷醫療費用的一般項目有所了解。

工傷醫療費用報銷范圍

工傷事故發生后3日內,員工憑工傷認定書、發票、入院證明,提交工傷報告(員工康復出院),填寫相應的審批表。勞動部門工傷離境、生育制度繳費表、用人單位向財政部門轉移資金。

以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:

1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則【工傷保險賠償標準,工傷保險待遇】,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

工傷保險報銷流程

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。

2、發生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

3、工傷救治轉院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養親屬撫恤金受益人的戶口簿、身份證和公安戶籍管理部門核發的生存證明。街道、鄉鎮政府出具證明,證明其親屬養老金受益人無生活來源。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。

工傷醫療費由誰來承擔,工傷醫療費承擔主體

任何時間、任何地點都不可能完全避免工傷事故,工傷事故的發生是不可能消除的,我們只能盡力減少工傷的可能性。一般來說,工傷發生后的醫療費用是最重要的。主要原因是受害者需要醫生治療。那么工傷的醫療費用由誰承擔呢?讓小編詳細解釋一下。

工傷醫療費用達到規定標準的,由工傷保險基金支付;未投保的,由用人單位支付。根據《工傷保險條例》第三十條、第六十二條的規定,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規定的標準支付。對于不符合規定標準的費用,各地規定不同,一般為誰同意誰支付,也有省市規定用人單位和工傷職工共同承擔的。

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

超出條例規定的診療費用由誰承擔?

要區分不同情況對待:超出條例范圍費用工傷保險基金不不賠償的。這些費用只有有用人單位和工傷職工之間來承擔,經工傷保險經辦機構特殊批準的可由基金承擔,實務中批準的概率極低。

企業承擔:依據條例規定,承擔勞動者工傷賠償費用是用人單位法定的義務,工傷保險基金只是通過互助性保險方式幫助企業分散經營風險,而不是企業工傷風險的替代形式。當工傷診療目錄中費用不足以治療傷害,范圍外的費用如果是治療所必需的合理的費用,應由用人單位承擔。判斷何為必需一個基本標準是“個體特殊實際需要”。

工傷職工自己承擔:在治療過程中,工傷醫療機構已向工傷職工說明,在能用范圍內方法治療,但職工自愿選擇高標準的治療方案、自行選擇超出目錄范圍的治療方案所產生的費用且未經用人單位和基金同意的,由工傷職工承擔。

定點醫療機構承擔:未經用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點醫療機構在治療工傷人員時,擅自使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”范圍的醫療費用,由定點醫療機構承擔。

通過上述規定我們整理工傷發生時實際操作細節問題:首先醫療機構、工傷職工、用人單位最好告知醫療機構是否按照工傷醫療標準進行治療,是否投保了工傷保險,現在不少地方已經實際工傷保險基金和定點醫院的對接,由工傷保險基金直接向醫院支付范圍內的費用。

在投保工傷保險的情況下,發生訴訟時了,目前本地流程是企業或者職工墊付,之后由企業出面向基金報銷。當然之后也可能發展為定點醫院直接支付。如果投保了工傷保險,訴訟時涉及到對醫療費用范圍由工傷基金部門核算問題。

工傷的醫療費用必須為受害人結算,一旦不提供醫療費用,將直接影響受害者的健康,工傷醫療費用負擔由工傷性質決定。

勞務關系出現工傷醫療費由誰承擔,工傷醫療費

在勞動關系中,勞動者也可能發生工傷,工傷會產生醫療費用和一系列其他費用,那么勞動關系中工傷的醫療費用由誰承擔,勞動關系中工傷的法律規定是什么?接下來,安排大家學習勞動關系工傷知識。

根據《社會保險法》和《工傷保險條例》的規定,發生工傷的部分費用由工傷保險基金支付,部分由用人單位支付。接下來,我對我承擔的課題進行分類,并總結這些費用的細節,以供我們在實踐中參考:

<P>一、工傷保險基金支出:

(一)醫治工傷的醫療費用和恢復費用

1、醫療費:醫治工傷所需費用契合工傷保險醫治項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞規范的,從工傷保險基金付出。

超出目錄及效勞規范的醫藥費該工傷員工還是用人單位承當,現在實踐中各地處理存在不同做法,大都區域的做法是用人單位不承當。

2、恢復費:工傷員工到簽定效勞協議的醫療機構進行工傷恢復的費用,契合規則的,從工傷保險基金付出。

(二)住院膳食補助費

員工住院醫治工傷的膳食補助費,詳細規范由統籌區域人民政府規則,工傷保險條例未做一致規則。

(三)到統籌區域以外就醫的交通食宿費

工傷員工到統籌區域以外就醫所需的交通、食宿費用詳細規范由統籌區域人民政府規則,工傷保險條例未做一致規則。

(四)裝置裝備傷殘輔佐用具所需費用

工傷員工因日常日子或許作業需求,經勞動能力判定委員會承認,能夠裝置假肢、矯形器、假眼、假牙和裝備輪椅等輔佐用具,所需費用依照國家規則的規范從工傷保險基金付出。需注意的是,輔佐用具一般應當限于輔佐日常日子及生產勞動之必需,并選用國內市場的普及型產品。工傷員工挑選其他類型產品,費用高出普及型部分,由個人自付。

(五)日子不能自理的,經勞動能力判定委員會承認的日子護理費

工傷員工現已判定傷殘等級并經勞動能力判定委員會承認需求日子護理的,從工傷保險基金按月付出日子護理費。

日子徹底不能自理:社平薪酬×50%;

日子大部分不能自理:社平薪酬×40%;

日子部分不能自理:社平薪酬×30%。

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘員工按月收取的傷殘補貼

1、一次性傷殘補助金:根據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規則,員工因工致殘被判定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金付出一次性傷殘補助金,規范如下:

一級傷殘:自己薪酬×27;

二級傷殘:自己薪酬×25;

三級傷殘:自己薪酬×23;

四級傷殘:自己薪酬×21;

五級傷殘:自己薪酬×18;

六級傷殘:自己薪酬×16;

七級傷殘:自己薪酬×13;

八級傷殘:自己薪酬×11;

九級傷殘:自己薪酬×9;

十級傷殘:自己薪酬×7。

2、一至四級傷殘員工按月收取的傷殘補貼:

根據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規則,員工因工致殘被判定為一級至四級傷殘的,按月付出傷殘補貼,規范如下:

一級傷殘:自己薪酬×90%;

二級傷殘:自己薪酬×85%;

三級傷殘:自己薪酬×80%;

四級傷殘:自己薪酬×75%;

傷殘補貼實踐金額低于當地最低薪酬規范的,由工傷保險基金補足差額;

工傷員工到達退休年齡并處理退休手續后,停發傷殘補貼,享用根本養老保險待遇。根本養老保險待遇低于傷殘補貼的,由工傷保險基金補足差額。

(七)停止或許免除勞動合同時,應當享用的一次性醫療補助金

工傷醫療補助金適用于5-10級傷殘,根據傷殘等級斷定,工傷保險條例未規則一致規范,詳細規范授權各省、自治區、直轄市人民政府規則。能夠在各省的工傷保險條例或工傷保險方法中查閱。

舉例:廣東省一次性工傷醫療補助金和傷殘作業補助金規范

一次性工傷醫療補助金:

五級傷殘:自己薪酬×10;

六級傷殘:自己薪酬×8;

七級傷殘:自己薪酬×6;

八級傷殘:自己薪酬×4;

九級傷殘:自己薪酬×2;

十級傷殘:自己薪酬×1。

(八)因工逝世的,其遺屬收取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工逝世補助金

根據《工傷保險條例》第三十九條規則,員工因工逝世,其近親屬依照下列規則從工傷保險基金收取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

故員工因工逝世的,近親屬可獲得三項費用,喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用規范如下:

1、喪葬補助金:喪葬補助金為6個月的統籌區域上年度員工月均勻薪酬;

公式:當地社平薪酬×6;

比方,深圳現在社平薪酬為6054元,則喪葬補助金為6054元×6=36324元。

2、供養親屬撫恤金:依照員工自己薪酬的必定份額發給由因工逝世員工生前供給首要日子來源、無勞動能力的親屬。規范為:愛人每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或許孤兒每人每月在上述規范的基礎上添加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不該高于因工逝世員工生前的薪酬;

公式:愛人:死者自己薪酬×40%(按月付出);

其它親屬:死者自己薪酬×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:上述規范的基礎上添加10%;

核守時上述撫恤金之和應≤員工月薪酬(按月核算)。

3、一次性工亡補助金:規范為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

公式:全國城鎮居民人均可支配收入×20

2015年2月26日,國家核算局發布《中華人民共和國2014年國民經濟和社會發展核算公報》,公布2014年度全國城鎮居民人均可支配收入為28844元。

故2015年度一次性工亡補助金規范為28844元×20=576880元。

因《工傷保險條例》在全國一致履行,故2015年度一次性工亡補助金全國一致規范為576880元。

(九)勞動能力判定費

員工發作工傷,經醫治傷情相對安穩后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力判定。勞動能力判定費由工傷保險基金付出。

二、由用人單位付出的費用:

(一)醫治工傷期間的薪酬福利

在罷工留薪期內,原薪酬福利待遇不變,由所在單位按月付出。罷工留薪期一般不超越12個月。傷情嚴峻或許狀況特別,經設區的市級勞動能力判定委員會承認,能夠恰當延伸,但延伸不得超越12個月。

注:實踐中干流做法是依照工傷前12個月均勻薪酬斷定。

(二)五級、六級傷殘員工按月收取的傷殘補貼

員工因工致殘被判定為五級、六級傷殘的,按月享用傷殘補貼。5-6級傷殘補貼由用人單位在難以組織作業的狀況下付出,傷殘補貼實踐金額低于當地最低薪酬規范的,由用人單位補足差額。

五級傷殘:自己薪酬×70%;

六級傷殘:自己薪酬×60%。

(三)停止或許免除勞動合同時,應當享用的一次性傷殘作業補助金

傷殘作業補助金適用于5-10級傷殘,根據傷殘等級斷定,工傷保險條例未規則一致規范,詳細規范授權各省、自治區、直轄市人民政府規則。能夠在各省的工傷保險條例或工傷保險方法中查閱。

舉例:廣東省一次性傷殘作業補助金規范:

五級傷殘:自己薪酬×50;

六級傷殘:自己薪酬×40;

七級傷殘:自己薪酬×25;

八級傷殘:自己薪酬×15;

九級傷殘:自己薪酬×8;

十級傷殘:自己薪酬×4。

(四)罷工留薪期護理費

日子不能自理的工傷員工在罷工留薪期需求護理的,由所在單位負責。

如果單位未組織護理,則由單位付出護理費。一般可參照當地護工從事同等等級護理的勞務酬勞規范付出。

(五)未參與工傷保險的費用承當

用人單位未參與工傷保險期間員工發作工傷的,一切的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承當。

(六)不及時請求工傷確定的費用承當

用人單位未在事端損傷發作之日或許被確診、判定為職業病之日起30日內提交工傷確定請求,在此期間發作的工傷待遇等有關費用由用人單位擔負。

注:自己薪酬是指工傷員工因作業遭受事端損傷或許患職業病前12個月均勻月繳費薪酬。自己薪酬高于統籌區域員工均勻薪酬300%的,依照統籌區域員工均勻薪酬的300%核算;自己薪酬低于統籌區域員工均勻薪酬60%的,依照統籌區域員工均勻薪酬的60%核算。

綜合上面的介紹,勞務關系出現工傷醫療費應該由誰承擔法律有明確的規定,勞動者可以依據規定要求相應單位支付醫療費用。相信大家看了上面介紹后,對于勞務關系出現工傷的知識有了一定的了解。

平頂山市工傷醫療費支付程序有哪些,工傷醫療費支付程序

平頂山市工傷醫療費用支付程序:1、工傷后住院醫療費用報銷:職工因事故受傷后,應當到工傷保險定點醫院治療,并報勞動和社會保障部醫療傷害處,市醫療保險中心泰局和工傷處24小時內。由市醫保中心工傷科出具“平頂山市工傷保險住院備案證明”,工傷保險定點醫院暫按參保職工住院辦法管理,費用由單位或職工墊支。工傷經認定后,市醫保中心再出具《職工工傷保險住院介紹信》,符合規定的醫療費由市醫保中心直接與醫院結算。若在出院時工傷尚未認定,醫療費由單位或職工與醫院結算。待工傷認定后原墊付的費用由單位填寫《工傷保險待遇申領表》,提交工傷認定相關資料;診斷證明或出院證;醫療費報銷單據原件、復印件;費用清單及病歷復印件,報市醫保中心核報。

2、舊傷復發醫療費用報銷:工傷職工因舊傷復發或職業病需要治療的,用人單位或個人應填寫《工傷職工舊傷復發治療申請表》,并確認經工傷保險定點醫院確認咨詢,提出診療建議,需要住院治療的,經市醫保中心批準后,到定點醫院就診。治療方面,市醫保中心出具《工傷保險住院患者介紹信》,市醫保中心醫療費用直接與醫院結算。對舊傷復發有爭議的,由勞動能力鑒定委員會確認。

<P>3、工傷轉診醫療費用報銷:一是由工傷保險定點醫院組織會診,在工傷職工轉診申請表中提出轉診意見。由科主任、主管院長簽字,參保單位提出意見,報市醫保中心核準后方可轉院。原則上限轉省級醫院,特別情況需轉外省治療的,限轉北京、上海國家級醫院。出院后由單位填寫《平頂山市工傷職工醫療費、勞動能力鑒定費、住院伙食補助費、交通費、住宿費申報表》,提交《工傷職工轉診轉院申請表》;出院證或診斷證明;醫療費報銷單據原件、復印件;費用清單及病歷復印件,報市醫保中心核報。

4、異地安置人員醫療費的報銷:工傷人員回原籍居住一年以年的,由用人單位到市醫保中心工傷科領取《平頂山市城鎮職工異地安置人員登記表》進行登記。住院治療前應先到工傷科備案,治療結束后由單位填寫《平頂山市工傷職工醫療費、勞動能力鑒定費、住院伙食補助費、交通費、住宿費申報表》,提交出院證或診斷證明;醫療費報銷單據原件、復印件;費用清單及病歷復印件,報市醫保中心核報。

5、工傷康復補償:職工需要進行工傷康復的,填寫《工傷康復申請表》,向指定康復醫院提出建議,向參保單位提出建議,并到德勤經市醫保中心批準,指定康復醫院進行康復治療。其費用由市醫保中心與定點康復醫院直接結算。

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發布:2021-02-04
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