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“進(jìn)口藥消失”刷屏!醫(yī)保DRG時(shí)代,如何實(shí)現(xiàn)用藥自由?

來(lái)源:中國(guó)太平洋保險(xiǎn)集團(tuán)官網(wǎng)

孩子患上了肺炎,公立醫(yī)院只能開(kāi)出國(guó)產(chǎn)注射型阿奇霉素,連續(xù)打了兩天仍然高燒不退,進(jìn)口的阿奇霉素去哪兒了?

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為了用上進(jìn)口阿奇霉素,他輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院。

直到最后有醫(yī)院表示:住院的情況下是有進(jìn)口阿奇霉素能用的,但是只看門(mén)診,仍然只能給國(guó)產(chǎn)仿制藥。

這個(gè)事件揭露了一個(gè)扎心真相:醫(yī)院里進(jìn)口原研藥越來(lái)越難用到了!

進(jìn)口原研藥VS仿制藥差別有多大?

進(jìn)口原研藥是藥企在世界范圍內(nèi)首次研制的藥品,研發(fā)周期長(zhǎng),具有一定的專(zhuān)利保護(hù)期。

保護(hù)期一到就可仿制了,原研藥專(zhuān)利到期后,針對(duì)原研藥主要成分進(jìn)行仿制的藥物就是仿制藥。

目前原研藥大部分都是進(jìn)口的,仿制藥以國(guó)產(chǎn)為主。

那么,進(jìn)口原研藥和國(guó)產(chǎn)仿制藥區(qū)別大嗎?

真實(shí)答案是:同樣的藥物成分,不同廠家生產(chǎn)出來(lái),其藥效和不良反應(yīng)的確有區(qū)別的,差距有大有小。

打個(gè)比方,即便用同樣的食材和工藝,不同餐廳做出來(lái)菜的品質(zhì)當(dāng)然也是不一樣的。

進(jìn)口原研藥在療效、安全性和穩(wěn)定性上往往具有顯著優(yōu)勢(shì),自然價(jià)格也更高。

它們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證,能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮榭煽康闹委熜Ч?/p>

但仿制藥不一樣,仿制藥只需要經(jīng)過(guò)一致性評(píng)價(jià)就能上市。

輝瑞制藥的希舒美是阿奇霉素,海南倍特藥業(yè)的巴珠也是阿奇霉素,你會(huì)更加信賴(lài)哪一個(gè)呢?

海豚君建議,如果病情比較危急,對(duì)藥物的要求比較高,使用國(guó)產(chǎn)仿制藥無(wú)法取得很好的療效,進(jìn)口原研藥是更好的選擇。

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為何有救命的藥卻無(wú)力承擔(dān)?

這個(gè)現(xiàn)象的背后,主要原因是醫(yī)保的DRG改革。

說(shuō)起DRG付費(fèi)制度,它是一種將醫(yī)院對(duì)病人治療過(guò)程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、分組,并依據(jù)這些分組來(lái)設(shè)定支付標(biāo)準(zhǔn)的制度。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是將相似的病例歸為一類(lèi),然后按照這一類(lèi)別的平均費(fèi)用進(jìn)行支付。

舉個(gè)例子,小張患肺病住院了,如果醫(yī)保局的支付標(biāo)準(zhǔn)是1萬(wàn)元,醫(yī)院花了1.5萬(wàn),那么醫(yī)院需要自掏腰包補(bǔ)齊多的0.5萬(wàn)。

這樣的制度設(shè)計(jì),初衷是為了提高醫(yī)療效率,減少不必要的醫(yī)療支出。

可是呢,這制度一來(lái),那些價(jià)格不菲的進(jìn)口原研藥,就被拒絕在醫(yī)保大門(mén)外,醫(yī)保集采目錄大部分是仿制藥。

另外,許多高效的外購(gòu)藥,也因?yàn)椴辉卺t(yī)保目錄內(nèi),只能自費(fèi)讓許多普通人無(wú)力承擔(dān)。

比如,治療癌癥的靶向藥,價(jià)格都在七八千以上,有的甚至達(dá)到1、2萬(wàn)元一盒。

吃藥吃掉一套房,不是危言聳聽(tīng)。

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DRG限制住藥品的價(jià)格,一定程度上也會(huì)限制住了治療效果。


目前,希望用到優(yōu)質(zhì)藥物的話,一般只能通過(guò)中高端醫(yī)療,或者以非社保身份走特需部或國(guó)際部。


但是,這樣的花費(fèi)對(duì)很多人來(lái)說(shuō),價(jià)格有點(diǎn)太高,有沒(méi)有更好的產(chǎn)品能解決這個(gè)問(wèn)題呢?


其中,在藥品保障責(zé)任上,我們將極大地?cái)U(kuò)大用藥范圍,助力大家輕松實(shí)現(xiàn)用藥自由~


朋友們,想要用到進(jìn)口原研藥和外購(gòu)藥,不再是一個(gè)遙不可及的奢望。


*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。