醫保報銷比例根據不同的醫保類型（如職工醫保、城鄉居民醫保）、參保人群、醫療機構級別、醫療費用類型以及各地具體政策等因素存在差異。以下為您詳細介紹：

職工醫保：

門診報銷：以煙臺市為例，2024年1月1日起，一個自然年度內，在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通門診醫療費用，起付標準分別降低至200元、400元、600元，起付標準在一個自然年度內合并計算。報銷比例分別提高至80%、70%、60%。退休人員報銷比例比在職職工提高5個百分點，即85%、75%、65%。一個自然年度內，在職職工、退休人員的年度最高支付限額分別提高至5000元、6000元。

住院報銷：通常與參保人員所住的醫院級別有關。例如，有的地區在三級醫院住院，起付金額到3萬元的費用，職工支付15%，報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

城鄉居民醫保：

門診報銷：各地普遍建立了門診統籌制度，門診慢性病也納入了保障范圍。比如河南省，門診統籌不設起付標準，報銷比例60%左右，年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右；門診慢性病不設起付標準，報銷比例不低于65%，實行定點治療、限額管理。

住院報銷：根據國家醫保局、財政部、國家稅務總局2024年聯合發布的通知，要求鞏固提高基本醫療保障水平，住院醫藥費用政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右，有條件的統籌地區可穩步提升門診保障水平。例如湖南省，參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標準以上的部分，鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低于80%；縣級醫療機構不低于70%；市級醫療機構不低于60%。

此外，各地還會根據自身情況對醫保報銷比例進行調整和優化，比如對特殊人群（如低保戶、特困人員、殘疾人等）、特定病種（如癌癥、罕見病等）給予特殊的報銷政策傾斜。如果您想了解具體地區的醫保報銷比例，建議咨詢當地的醫保部門或相關機構。

醫保新政策下，報銷的藥品目錄和診療項目發生了多方面變化：

藥品目錄方面：

藥品數量增加：新版國家醫保藥品目錄內藥品總數達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。新增了111個藥品，包括抗腫瘤、新冠治療藥、罕見病治療等領域藥品，還納入了糖尿病、慢阻肺等慢性病領域的藥品。例如，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒成功進入新版國家醫保藥品目錄。

高值藥品納入與管理優化：部分地區新增32種高值藥品，如靶向藥曲前列尼爾注射液、洛伐替尼等，并納入“雙通道”管理，使“雙通道”管理的高值藥品數量增多。

中藥配方顆粒納入支付范圍：通過省級藥監部門備案并掛網采購的中藥配方顆粒，其對應的中藥飲片品種已納入醫保支付范圍的，按醫保乙類納入醫保支付范圍，個人先行自付比例30%。

支付限定調整：國家統一調整或取消了部分藥品的支付限定。比如糖尿病用藥中，門冬胰島素注射劑以前有“限1型糖尿病患者”等支付限定；抗癌藥物利妥昔單抗以前有“限復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤”等支付限定，新版藥品目錄中這些限定均被取消，與說明書一致，惠及更多患者。

診療項目方面：

更多地區將輔助生殖技術納入醫保：今年起，北京、廣西、甘肅、內蒙古、新疆及新疆生產建設兵團、山東、上海、浙江、江西、青海等多地都更新了診療目錄，將輔助生殖技術納入醫保，為更多家庭托起“生育希望”。并且多地從設置政府指導價、規范報銷比例等方面向患者釋放“醫保紅利”。例如，在新一批開展輔助生殖進醫保的地區，多地對輔助生殖類醫療服務項目進行了規范，整合了取卵術、胚胎培養、胚胎移植等不同醫療服務項目，定價形式由市場調節價調整為政府指導價，實行政府指導價后，多地費用均有不同程度降低，且各地結合實際情況對指導價有不同規定。

門診共濟機制落地：部分地區推進“門診共濟機制”的落地實行，改變以往醫保個人賬戶支付的方式，不僅看病可以報銷，檢查費用與設施使用費用也可以報銷，且報銷重點偏向于基層醫療衛生機構，報銷比例可達75%甚至80%以上，以門診報銷的方式減輕群眾看病負擔，尤其是減輕老年人門診醫療費用負擔。同時，享受跨省異地就醫的人群覆蓋范圍更廣，如異地轉診就醫人員、因工作或旅游等原因異地就診的人員都可以實現異地就醫直接結算，方便了患者就醫，減少了等待時間和來回奔波。