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7億中國人感染致癌物!想根治牢記4組數字

來源:中國太平洋保險集團官網

你知道嗎?有一種“超級細菌”,被世界衛生組織認定為I類致癌物,而這種細菌,就躲在全世界超半數人的胃內,也藏在7億國人的胃內,它的名字叫幽門螺旋桿菌(HP)!
  共用餐具、口對口喂食、接吻,都可能讓它趁虛而入,而且感染后很多人常常毫無察覺,即便有噯氣、腹脹、胃口不佳,也容易被以為是小打小鬧的胃腸不適。
  殊不知,這種“超級細菌”可能已經對你的胃粘膜造成了損傷,甚至,誘導細胞悄悄發生了癌變!
好在,我們有藥物可以殺滅它,及時根除HP,可以有效阻斷胃癌的演變進程,正確治療HP感染,請牢記以下幾組數字。
你需要殺菌嗎? --2+7
對于成年人,以下“2+7”種情況需要殺菌:
2種情況強烈推薦殺菌治療:

· 消化性潰瘍

· 胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤

7種情況推薦殺菌治療:

· 慢性胃炎伴消化不良癥狀

· 慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛

· 早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除

· 胃癌家族史

· 長期服用質子泵抑制劑或非甾體抗炎藥

· 不明原因缺鐵性貧血或特發性血小板減少性紫癜

· 其他HP相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier?。?/p>

對于普通人來說,上面的內容過于復雜,我們只要記住一條:目前國內的診療指南已經把“證實HP感染”作為根除HP的指征之一,也就是說只要你檢查發現存在HP的現癥感染,就可以治療!
殺菌吃什么藥? --4或3或2
目前臨床上比較常用,根除效果比較好的殺菌方案包括:
四聯用藥(含鉍劑):兩種胃藥(**拉唑/伏諾拉生+鉍劑)+兩種抗生素
三聯用藥(不含鉍劑):一種胃藥+兩種抗生素 
二聯用藥一種胃藥+一種大劑量抗生素(主要是阿莫西林)
  不管是哪一種方案,都是多種藥物聯合用藥,其中,四聯用藥是目前根除HP的一線治療方案,建議優先選擇該方案。
  在抗生素的選擇上,也不是任意哪一種抗生素都可以用,臨床常用的、被證明能有效根除HP的抗生素包括:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環素、甲硝唑。
  用藥的總原則是優先選擇耐藥率低、不良反應少的藥物,涉及到實際治療時,應當根據每個人的藥物過敏情況、依從性、經濟條件等不同情況,和醫生共同商量決定。
  以上僅供參考,切勿自行購藥治療,如需用藥,請去消化科就診。
怎么吃藥?--兩個30
HP根除治療通常是多種藥物聯用,很多人開始治療時面對滿滿一袋子的藥都不知道從何下手。其實不管是幾聯方案、有幾盒藥,都可以歸為兩大類(胃藥和抗生素),服藥的時候牢記“兩個30”:
飯前30分鐘吃胃藥:如**拉唑/伏諾拉生,以及鉍劑都屬于胃藥,一般一天服用2次,主要作用是提高胃內PH值從而增強抗生素的作用,這類藥物建議在飯前30分鐘服用,減少或延緩食物對藥物吸收和藥理作用的影響。
飯后30分鐘吃抗生素:抗生素一天需要服用1-4次不等,根據具體藥物有所不同,但通常建議放在飯后30分鐘吃,一方面是等待胃藥提升胃內PH,以便更好發揮作用,另一方面也可以減少對胃粘膜的刺激、減輕胃腸道反應。
殺菌治療時,怎么吃藥非常重要,一定要遵醫囑規范用藥,才能提高根除HP的成功率。
殺菌時要注意什么? --幾個7
2個7天一個療程:HP根除治療的總療程為10-14天,14天(2個7天)為推薦療程,如無條件,最少不能低于10天,但也沒有必要超過14天,吃少了可能沒用,吃多了不能顯著提高根除率,發生不良反應的幾率反而會增加。
3個7天禁止飲酒:治療中14天+治療后7天(共3個7天,最好再加上治療前3天)禁止飲酒:殺菌方案中的某些抗生素可能與酒精發生“雙硫侖樣反應”,后果可能很嚴重……
4個7天停藥復查:治療完成停藥1月(4個7天)后復查,看看HP是否被根除了,查早了結果不準確,等于白查。
總之幽門螺旋桿菌并不友好即便你現在沒有任何癥狀,也可能只是還沒到時候,成年人HP感染越早根除獲益越大!

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