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成年人購買商業醫療保險的意義在哪里?

成人的世界,最大的是壓力,壓力處理得好,可以變成動力,處理得不好,就會精神和身體上受到傷害。而且在今天的社會中,更多的人不知道如何釋放壓力,調整情緒,久而久之,沒有經過精神上的考驗,身體就會出現問題。講到這里,小編需要給大家提醒一下,生活不易,保障得跟上,不要到最后人財兩空。“安全”首先考慮的是健康,我們都需要一個健康保險。

一、你是否需要一份醫療險?

我國醫療改革的目的是要建立一個由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業醫療保險三者共同支撐的健康保障體系。之所以有商業醫療險的出現,其本質是作為社會醫療保障體系的有力補充,是整個社會多層次醫療保障體系的重要組成部分。

它是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后,由個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。一句話總結醫療險的優勢,即:通過投保,提升報銷比例,擴大醫療保障范圍。

所以從以上角度來說,買與不買,完全看個人對自身疾病風險的預期和風險承受能力,以及對用人單位補充保險(如果有的話)是否能夠覆蓋風險的感受。

再進一步說,特別需要成人醫療險的人群主要有以下幾類:

(一)沒有用人單位補充醫療保險,或者補充醫療險報銷額度很低的人;

(二)希望享受私立醫院、進口藥物等特殊醫療資源的人;

(三)對自己未來健康預期較悲觀,希望通過配置保險,對未來可能發生的醫療費用做部分經濟補償的人。

二、關于醫療保險的配置

由于醫療類保險不能重復報銷,所以對于已經有了一份不錯的用人單位補充醫療保險、以及不在前文提及的三類之中的人群而言,買個重疾險作為醫保的補充就可以了,其他的商業保險,可以配置點意外險、壽險之類的。

而屬于以上三類的人而言,除了重疾險(延展閱讀:重疾險怎么選?6點方法論幫到你)之外,醫療險也是很必要高優配置的。不過在選擇產品時,需要重點考察以下方面:

(一)保額:保額高低,直接決定能否真正解決風險。理論上來說,保額越大越好。建議最低50萬起。

(二)報銷比例和報銷范圍:報銷比例越高越好,報銷范圍越廣越好。報銷范圍主要有三個維度:

①醫院類型,例如我們平時常聽說的百萬醫療險、小額醫療險一般只能報銷醫院的普通部,而高端醫療險的話可以報銷醫院的國際部、特需部、和睦家類的私立醫院,甚至能報銷全球范圍醫院;

②費用類型,有些產品可以報銷住院費、手術費,有些則可包含門診費,甚至中醫費、體檢費等;

③藥品類型,有些產品可以報銷進口藥、靶向藥等,有些則不能。因此,基于市面上眾多的醫療保險,消費者需要針對自己的實際情況來選購。

(三)賠付方式:屬于事后報銷還是直付。事后報銷是自己先給錢,事后再找保險公司報銷;直付是保險公司直接與醫院結算。

(四)免賠額:這個視個人情況而定,如果自身能自擔部分風險,可以考慮1萬免賠甚至更高。如果抗風險能力低,希望最大程度覆蓋風險,則需要選擇免賠額低的產品。

還有一種情況,就是做子女的想給家里老人選購健康險類產品,主要訴求也是當出現大額醫療費用時,有部分經濟補償。不過,到了這個年紀,需要根據老人的身體情況來選擇:

(一)如果符合健康告知的情況下,比如無體檢、門診、住院醫療記錄,可以買百萬醫療險,畢竟可以報銷的項目會多很多。

(二)對于不符合大額醫療險購買條件的人群,例如有既往病史或者不符合投保年齡的人群,部分保險公司也開始提供可選擇產品,例如針對45歲以上人群或者專門三高人群的防癌保險,都是不錯替代的選擇。

總之,購買醫療保險時,請仔細閱讀保險條款及保險單:明確保險內容,清楚哪些屬于保障范圍,哪些不屬于保障范圍,確保保險范圍符合自己的需要。明白了每一個健康告知的內容,只有所有的健康告知都符合,才能購買,不符合不下單!還請注意最后的免責條款。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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