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兒童醫(yī)保的報銷范圍是怎么樣的?

不少家長忽略掉了兒童醫(yī)保,它的作用其實很大,可以在孩子住院或者有疾病治療的時候進行報銷,但是關(guān)于兒童醫(yī)保所報銷的范圍有哪些?我們一起了解一下吧。

兒童醫(yī)保報銷范圍

1、門診醫(yī)療費用:購買了兒童醫(yī)療保險后,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫(yī)療機構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。

2、特藥費用:若被保險兒童在一個醫(yī)療年度內(nèi),按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費用,可申請兒童醫(yī)療保險報銷。

3、住院醫(yī)療費用:被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機構(gòu),那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,可按照規(guī)定比例報銷。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合所在地規(guī)定的基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。

兒童醫(yī)保報銷比例

在住院方面,少兒醫(yī)保的報銷比例為90%,報銷額度與繳費年限有關(guān),最高可以報銷137.6萬。在大病門診方面,少兒醫(yī)保的報銷比例根據(jù)繳費年限有所不同,繳費年限在一年以下的,報銷比例為60%;繳費年限在一年以上三年以下的,報銷比例為75%;繳費年限在三年以上的,報銷比例為90%。

每一個家長都不想讓自己的孩子生病,不過有時候也是在所難免的,如果真的遇到了孩子生病住院的情況下,孩子又剛好有醫(yī)保,還是可以讓人們少花一些費用的,也可以讓一個家庭減輕負擔,而且兒童醫(yī)保所報銷的比例也是比較高的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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