今天我們以大連為例,跟大家講講生育政策,相關(guān)生育險(xiǎn)報(bào)銷政策如下:
生育津貼領(lǐng)取條件:
女職工正常分娩時(shí),已婚且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月,并繼續(xù)繳費(fèi)至女職工產(chǎn)假期滿的,可享受全部生育津貼待遇。
生育報(bào)銷流程:
參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,生產(chǎn)時(shí)需出具社保卡,出院時(shí)會(huì)按照醫(yī)保報(bào)銷比例直接結(jié)算生產(chǎn)費(fèi)用,定額產(chǎn)前檢查費(fèi)800元于生產(chǎn)次月直接打入社保卡銀行卡功能中(無(wú)需辦理),如滿足領(lǐng)取生育津貼條件,則生產(chǎn)次月可去單位所屬區(qū)社保窗口辦理生育津貼領(lǐng)取,生育津貼將于辦理完兩月后,根據(jù)產(chǎn)假天數(shù),按月打入社保卡銀行卡功能中。
生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1)正常生產(chǎn):
●生產(chǎn)費(fèi)用:按照醫(yī)保用藥報(bào)銷比例,直接報(bào)銷。
●產(chǎn)前檢查費(fèi):定額800元。
●生育津貼(如有):按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的支付期限(產(chǎn)假天數(shù))計(jì)算。
2)計(jì)劃生育:
●手術(shù)費(fèi)用(如下圖):直接持卡結(jié)算。
●計(jì)劃生育津貼:次月按照標(biāo)準(zhǔn)直接打入社保卡銀行卡功能中,無(wú)需辦理。
注:以上辦理流程及標(biāo)準(zhǔn)只針對(duì)大連市醫(yī)保指定醫(yī)院生產(chǎn)人員及異地符合持卡直接結(jié)算的人員,如在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的,則需在生產(chǎn)時(shí)使用現(xiàn)金墊付,生產(chǎn)次月持材料去窗口辦理(同原來(lái)一樣)。