大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,對參保人就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用進(jìn)行二次報銷,要求實際報銷比例不低于50%,目的是解決參保人因病致貧、因病返貧的困境,那么大病醫(yī)療保險的報銷范圍是什么呢?一起來看看。
大病醫(yī)療保險報銷范圍的二三事
參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%,一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。其中納入大病醫(yī)療保險保障范圍的疾病有:
一、8大大病醫(yī)療保障
1.尿毒癥;
2.兒童白血病;
3兒童先天性艾滋病;
4.乳腺癌;
5.宮頸癌;
6.重性精神病;
7.耐藥性結(jié)核病;
8.艾滋病機(jī)會性感染。
二、12類大病納入大病醫(yī)保保障
1.肺癌;
2.食道癌;
3.胃癌;
4.結(jié)腸癌;
5.直腸癌;
6.慢性粒細(xì)胞白血病;
7.急性心肌梗死;
8.腦梗死;
9.血友病;
10.一型糖尿病;
11.甲亢;
12唇腭裂。
除卻以上情況的介紹,以下事項不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍:
1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);
6.因醫(yī)療事故造成傷害的;
7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。
以上就是對大病醫(yī)療保險報銷范圍的簡單介紹,大病醫(yī)保是一項實在的惠民制度,不過其報銷范圍還有限,針對這種情況,可投保商業(yè)重疾險進(jìn)行補(bǔ)充。