有朋友問我,重疾險能報銷醫藥費嗎?原來他先前購買過重疾險,這次看病住院花了一些錢,雖然不是大病,但是想問問可不可以報銷。
重疾險不能報銷醫藥費,若是被保險人在保險等待期后進醫院初次確診了保障范圍內的重大疾病,保險公司會定額給付保險金,與醫藥費用無關。
能報銷醫藥費用的一般為醫療險,比如好醫保防癌醫療險是可以報銷因癌癥產生的合理且必須的醫藥費用的。
不同的保險產品提供的保險責任不同,投保時需要弄清楚,不要盲目投保。
重疾險不是醫療險,但這兩種有明確的區別
醫療險
醫療險:是發生了醫療費用,憑醫療費用的單據來進行報銷的保險行為
醫療險是明顯的補償型保險,其賠付額度,不會超過客戶看病實際發生的醫療費。
而且,醫療險通常還會限制看病所使用的藥物,一般會參照醫保,在醫保范圍內的才可以報銷。(現在也有些公司產品已突破社保用藥范圍,但其總報銷額度,不會高于實際醫療花費。)
重疾險
重疾險:是根據確診合同約定的重大疾病、或發生合同約定的醫療治療行為進行固定給付的保險行為,與實際花多少費用沒有關系。
如果客戶買了50萬的重疾險保單,在保障期內,只要客戶確診了惡性腫瘤(癌癥)或合同約定的其他重大疾病,保險公司就會賠付,不管客戶實際醫療花費多少。
極端一點,就算客戶確診后直接放棄治療,保險公司也會按照50萬進行賠付,與是否去看病,去哪看、花費多少錢無關。
舉個例子,現在癌癥的發病率很高,但是,很多癌癥實際治療花費相對較低,比如說甲狀腺癌、直腸癌等。這些一般花費10萬以內就可以治療,但是這種賠付50萬的100萬的也非常多。
也就是說客戶實際買了足夠多的保額,與治病花的錢沒關系。
一些客戶會發現,得了甲狀腺癌后,花了幾萬塊醫療費,卻一次性獲得賠付50萬,算一下反而還賺了錢,就是因為此。
所以,重疾險的特點是:
1、賠付簡單,不用憑醫療費用發票報銷
2、不受社保用藥限制
3、買的多就賠得多