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遭遇車禍保險公司拒賠,到底是什么原因?

出門在外,你永遠不知道自己會遇到什么意外,所以非常需要購買意外保險。今天從一個28歲女子新婚旅游,遭遇車禍保險公司拒賠的案例說起。

01真實案例

28歲的小李,和愛人張先生結(jié)婚之后,想要進行一次“說走就走”的旅行,于是在旅行社抱團準備廣西4日游,并簽署一份旅游合同,同時繳納了4119元的旅游費用,并購置一份保險。

簽訂合同的第二天,小李和丈夫乘坐旅行社安排的客車去往機場,結(jié)果客車在高速路上突然爆胎,撞上了前方的汽車,發(fā)生嚴重事故。而小李在這場事故中左臂嚴重受創(chuàng),送往醫(yī)院救治,鑒定小李為八級傷殘,左胳膊肘為九級傷殘,而小劉也因此車禍導致流產(chǎn)。

住院期間,旅行社墊付醫(yī)療費用,但對于傷殘賠付金、后續(xù)治療費用等,一直未有一致意見。

于是,小李對旅行社和保險公司提起訴訟。

法院:旅行社的合同缺少賠償依據(jù),所以不予賠付,需退回旅游費用;保險公司承擔醫(yī)療費23萬元,并承擔傷殘賠償?shù)冉痤~28萬元。

02案例分析

案例情況相對簡單,小李旅游發(fā)生意外,符合意外險外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的造成身體傷害的特征,所以應(yīng)當給與賠付。而小李流產(chǎn)也是意外引發(fā)的事故,理應(yīng)給與一定賠償。從這里也可以看出旅行社合同和保險合同的區(qū)別來,所以很多時候有一份保險還是有必要的。

市面意外險主要分為一年期意外險和長期意外險,但也有旅游意外險,像一些客運汽車的短途意外險,或者騎行意外險,保障時間相對較短,十一國慶將至,假期出行還是有必要配一下旅游意外險這條安全帶的,看似簡單的幾塊錢,用到的時候卻能起大作用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 保險案例 意外保險
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