重大疾病保險是一些家里有長期生病的人都會購買的險種。只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。其根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病險和返還型重大疾病險。
重大疾病通常具有以下三個基本特征:病情嚴重、治療花費巨大和不易治愈且持續時間長。本規范中的疾病定義在參考國內外成年人重大疾病保險發展狀況并結合現代醫學進展情況的基礎上制定,因此,本規范適用于保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。
因下列情形之一,導致被保險人發生疾病、達到疾病狀態或進行手術的,保險公司不承擔保險責任:投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;被保險人服用、吸食或注射毒品;被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
一定要注意,購買重大疾病險時,一些消費者不細看保險細則.這就有可能對自己應享有的權利和應履行的義務不清楚,很容易造成權益受損。很多保險理賠糾紛就是由于投保人當初沒有弄清保險條款所致。同時,看清條款,也利于客戶有合理的預期,畢竟保險公司不是“包管”公司。單一品種的重疾險其保障范圍畢竟有限,所以最好根據自己的實際情況選擇最佳的險種組合,具體組合方案可請有關保險專業人士設計。