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基本醫療保險甲類和乙類有什么區別,具體體現在哪里

醫療保險可以用來支付基本用藥,而藥品分為處方藥甲類和乙類,它們有什么區別呢?想要了解更多關于基本醫療保險甲類和乙類有什么區別的知識,請看下面的介紹。

基本醫療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫療服務設施以及急診、搶救的醫療費用。

一、甲類與乙類的區別

《基本醫療保險藥品目錄》中的藥品,分“甲類目錄”和“乙類目錄”。

1、“甲類目錄”的藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好、在同類藥品中價格低的藥品。

2、“乙類目錄”的藥品是可供臨床選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。基本醫療保險參保人員使用“甲類目錄”藥所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。使用“乙類目錄”藥所發生的費用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫療保險的規定支付。

二、醫保報銷條件

這些費用只有納入基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫療服務設施標準,才能由統籌基金予以支付。

屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。

基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務設施,其費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門(急)診留觀床位費中的日常生活用品、院內運輸用品和水電等費用,基本醫療保險基金不另行支付,定點醫療機構也不得再向參保人員單獨收費。

以上就是小編為你介紹的關于基本醫療保險甲類和乙類有什么區別的知識。甲類和乙類藥物在醫療藥品目錄中才能用保險報銷,開藥前醫生也會參考藥品目錄的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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