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中國太平洋人壽保險股份有限公司對理賠外部調查項目進行框架協議采購，誠邀貴司響應。相關說明如下：
一、采購需求一覽表：
（一）合作業務范圍
外部調查機構接受我司委托，提供保險理賠調查、生存調查、契約調查和反欺詐調查等服務，包括但不限于保險事故及損失真實性調查、人傷事故責任認定合理性及事故處理真實性調查、傷殘等級評定有效性、合理性調查、單證材料真實性調查等。具體如下：
1.醫院調查，包括：
1）病歷查詢、復印：包含住院病歷查詢、調閱、復印、摘抄等。
2）門診檢查及收費查詢：根據實際案情需要，個別案件可包含具體功能科室如放射科、超聲、心電圖、內鏡、血液化驗檢查、病理等檢查結果的查詢及資料打印、拍照；收費信息、發票真偽等信息的查詢及確認。
3）醫生訪談：根據實際案情需要，個別案件可包含向被保險人的經治醫生或者出具檢查結果的醫生等詳細了解病情，視實際情況提供錄音。
2.走訪調查，包括：
1）社保調查：醫保、農合等社會醫療保險機構的信息查詢。
2）公檢法部門走訪：到公檢法等相關部門了解經其處理的被保險人發生的事故原因、經過、結果，涉及人員等情況，核實相關證明材料的真實性，視實際情況提供錄音或筆錄，復印可以獲得的證明材料。
3）事故現場走訪：在事故現場及附近向目擊者、知情人了解事故經過，視實際情況提供錄音或筆錄；勘查事故現場，留存、記錄與事故有關的各項證據、數據等。
4）住地附近走訪：在被保險人居住地、工作地及附近向鄰居、同事、居委會、村委會等了解被保險人健康、財務、家庭或者與事故及理賠有關的情況，視實際情況提供錄音或筆錄。
5）體檢：體檢機構調閱體檢報告；核對被保險人身份、病（傷）情；核對被保險人的身份排除冒名頂替，包括核對身份證件、簽名、拍照、詢問；檢查因傷病導致的被保險人身體受損的情況并留存相應記錄，如對傷口、肢體缺失、肢體功能喪失、自理能力的狀況進行檢查并拍照等；陪同被保險人到甲方指定的醫療機構進行身體檢查。
3.深度案件調查，包括：
1）對重疾、死亡、意外類案件通過各種方法進行的查勘，內容包括但不限于目標醫院查詢、醫保農合等社會醫療保險機構查詢、單位走訪、居住地走訪、公檢法部門走訪、醫院排查等等，目的是通過各種方法查清案情。
2）通過常規渠道調查沒有進展或取證難度大，經雙方協商按照深度案件處理的案件。
（二）合作方式
為明確合作方式，以下甲方均指壽險公司，乙方指外部調查機構。
1.甲方委托具體案件需提供調查委托書，明確委托事項和要求，并向乙方提供保險合同/保單復印件、索賠材料復印件、授權文件、證明材料等乙方開展調查作業所需必要材料，便于乙方完成委托工作。
2.乙方收到書面委托材料（調查委托書、保險合同/保單復印件、索賠材料復印件、授權文件、證明材料等），經審核后發現甲方提供的資料不完整，或甲方未提供調查委托書，乙方有權要求甲方及時補齊資料和調查委托書。
3.乙方按照甲方的調查委托書進行調查。乙方在調查當中遇到問題需要增加調查項目的，應及時反饋給甲方，經甲方確認后，方可增加調查項目。遇到疑難調查案件，可由甲乙雙方共同協商調查方式及內容。
4.乙方完成調查委托事項后，向甲方提供調查報告及案件調查過程中產生的調查筆錄、調查照片、調查錄音等輔助材料，調查服務報酬明細及回執單。
5.乙方應保證及時有效地完成調查，如因客觀情況造成調查時間延長的，乙方應及時通知甲方，雙方就調查時效另行確認。
6.甲方自收到乙方提供的調查報告、調查服務報酬明細及回執單后，對調查服務報酬進行核對將回執單反饋乙方；對調查服務報酬金額有異議的，將異議情況及甲方計算的金額、依據反饋給乙方，由雙方另行確認調查服務報酬金額。
7.甲方各分公司可分別與乙方簽署補充協議，并結合甲方分公司實際情況與乙方協商確定服務流程、聯系方式和聯系人員。
（三）合作要求
為明確合作要求，以下甲方均指壽險公司，乙方指外部調查機構。
1.甲方有權對乙方的調查工作進行監督和指導，乙方應積極配合。
2.甲方有權要求乙方按照本協議中調查時效和質量的約定提供調查服務，對于未達到本協議調查時效和質量約定的案件按照本協議中的“違約責任”進行相應處理。
3.甲方有權取得乙方調查獲得的各類證據資料。
4.乙方應遵守法律法規、保險監管規定，堅持客觀、公正、公平的原則，采取合法合規的形式在合法的范圍內根據本協議開展調查。對于任何因乙方調查取證方式不當而造成甲方任何的損失或法律責任，均由乙方承擔責任，在甲方有需要時，乙方應配合提供其調查途徑、方法合法性的相關證明。
5.乙方應按照本協議約定向甲方提交調查報告及報告所依據證據資料，并確保調查所取得的文件資料、錄音、錄像等相關資料內容清晰，可準確反映所要證明的內容。乙方對乙方所出具的各類報告承擔法律責任。
6.對于未按照甲方調查委托書要求處理的調查件，乙方須及時無償按甲方要求進行重新調查。
7.如所調查的案件涉及訴訟或仲裁時，乙方應積極協助甲方的訴訟仲裁工作，配合提供錄音、錄像等視聽資料原始載體，乙方為此產生的費用由甲方承擔。
8.乙方如在調查過程中確需延長調查時間，應當提前告知甲方。如有特殊案件甲方需縮短時效的，甲方應在委托時在委托書中注明并征得乙方同意。
9.乙方必須保證甲方所提供資料（包括但不限于理賠資料、客戶信息等）的合法使用，并負有保密義務。
10.乙方負責對調查人員的工作情況進行跟蹤監督檢查，對發現的問題及甲方反饋的問題及時予以解決。
11.乙方應指定受理甲方調查委托的聯系人員及聯系電話、郵箱，便于甲乙雙方在調查過程中及時相互溝通。
（四）收費標準與結算方式
由甲方各分公司結合實際需求，分別與乙方在框架協議內約定的服務內容及單價簽署采購訂單。
（五）違約責任
1.調查質量違約處理
因乙方疏忽導致調查結論有誤或在甲方委托調查點未盡到充分、必要的調查，影響甲方的最終理賠決定的，甲方有權要求乙方補充后續調查直至案情明朗為止。
2.時效違約處理
對于未經甲方同意，超出約定服務標準時效的案件:
每超出服務時效1個工作日，扣減該案10%的調查費；超過承諾時效6個工作日及以上，該案不得收取調查費。
非因乙方自身原因造成的超時不受上述規定之約束，包括但不限于因醫院、客戶、國家政策法律法規等外部不可控因素導致的時效延長，對該案應進行豁免。
3.其他違約處理
因乙方泄露甲方委托的被調查的客戶資料或以任何方法將全部或部分資料提供他人使用，或泄露給任何第三方所產生的全部法律責任及甲方遭受的所有損失，由乙方承擔。
本條款的約束力不因本協議終止而喪失。如乙方提供的調查服務達不到本協議規定的標準和要求，或乙方對調查隊伍缺乏管理，無法滿足甲方對客戶的服務和承諾，在甲方提出整改意見或建議后仍無改善的，甲方有權解除協議。
（六）保密要求
1.乙方的保密義務不因本合作協議的終止而終止，該義務應持續至相關信息成為公開信息為止。
2.乙方有義務為對方恪守商業秘密，未經對方書面許可，不得對外提供任何有關對方業務經營的資料和信息。
3.乙方因違反保密義務，甲方有權要求其立即停止泄密行為；若乙方因違反保密義務給對方造成損失，應向對方承擔消除影響、賠償損失及其他法律責任。
4.乙方不得以任何形式向第三方泄露相關資料，包括但不限于：甲方授權乙方使用的資料及被調查人的個人信息、乙方提供給甲方的調查報告、照片、錄像、錄音等任何資料，根據所適用的法律必須公開的除外。
5.乙方保證保密信息僅在其參與特定調查案件的負責人和雇員范圍內知悉，在上述人員知悉保密信息前應提示信息的保密性和應承擔義務，并保證上述人員以書面形式接受本協議的約束。乙方不得向未參加特定調查案件的工作人員透露保密信息。
6.在項目結束后，乙方應將保密信息和資料交還給甲方，或按甲方的要求銷毀。
（七）合作機構的要求
外部調查機構應當具有調查資質、專業經驗豐富口碑良好、有一定規模的業務輻射區域等。
二、響應文件
1.嚴格按照我司提供報價文件模板編制，不得修改模板。
2.響應文件加蓋公章后密封送達如下地址：
上海市黃浦區中山南路1號。
響應文件接收人：金雷，021-33965085。
需求聯系人：邰銀嶺，021-33965617。
3.須附公司營業執照復印件。
4.響應文件須滿足采購需求描述的交付，且須滿足采購項目評分要求。
5.報價文件及響應文件接收截止時間2020年6月9日上午10點前。
三、采購方式
談判采購，綜合評分最高者成交。
四、采購評審
采購評審時間：響應文件接收后三個工作日內。
附件：

1.報價文件模板
2.我司合作協議模板
3.采購項目評審表