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【以案說險】投保時的“如實告知”義務知多少 返回列表頁>>

【典型案例】某客戶投保了一份健康意外保險,后身患疾病向保險公司進行索賠,但因投保時“未如實告知”被保險公司拒賠,客戶不予理解。

【案例分析】經核實,該客戶在投保告知書中“是否有既往病史”一欄勾選“否”,但是在發病后,經調查發現投保前已患病,故存在故意隱瞞疾病的情形。

【消費提示】太平洋產險廣西分公司提醒消費者:1、告知義務是指投保人將與保險標的或者被保險危險信息有關的事項向保險人作如實陳述。根據《保險法》第十六條第一款規定:“訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容,并可以就保險標的或被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。” 2、根據《保險法》第十六條第二款規定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。3、投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。4、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

【以案說險】投保時的“如實告知”義務知多少
廣西分公司 2020-03-14 23

【典型案例】某客戶投保了一份健康意外保險,后身患疾病向保險公司進行索賠,但因投保時“未如實告知”被保險公司拒賠,客戶不予理解。

【案例分析】經核實,該客戶在投保告知書中“是否有既往病史”一欄勾選“否”,但是在發病后,經調查發現投保前已患病,故存在故意隱瞞疾病的情形。

【消費提示】太平洋產險廣西分公司提醒消費者:1、告知義務是指投保人將與保險標的或者被保險危險信息有關的事項向保險人作如實陳述。根據《保險法》第十六條第一款規定:“訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容,并可以就保險標的或被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。” 2、根據《保險法》第十六條第二款規定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。3、投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。4、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。