尊敬的客戶(hù)：
根據(jù)中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部下發(fā)的《關(guān)于做好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)新型冠狀病毒感染肺炎疫情保險(xiǎn)理賠服務(wù)和保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)有關(guān)工作的通知》（財(cái)險(xiǎn)部函[2020]34號(hào)），為積級(jí)響應(yīng)銀保監(jiān)會(huì)號(hào)召，體現(xiàn)保險(xiǎn)愛(ài)與責(zé)任的行業(yè)宗旨，中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“太平洋產(chǎn)險(xiǎn)”）特將部分產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行擴(kuò)展，有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、 保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展說(shuō)明
（一）保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展：
1、在“意外傷害身故保險(xiǎn)金”基礎(chǔ)上擴(kuò)展保險(xiǎn)責(zé)任：合同生效后，若被保險(xiǎn)人首次經(jīng)醫(yī)院確診新型冠狀病毒感染肺炎，并因此導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，適用“意外傷害身故保險(xiǎn)金”責(zé)任。
2、在“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”基礎(chǔ)上擴(kuò)展保險(xiǎn)責(zé)任：合同生效后，若被保險(xiǎn)人首次經(jīng)醫(yī)院確診新型冠狀病毒感染肺炎，并因此導(dǎo)致被保險(xiǎn)人殘疾的，適用“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”責(zé)任。
（二）取消等待期（疾病觀察期）、免賠額、責(zé)任免除、定點(diǎn)醫(yī)院及非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制：
1、取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品等待期（疾病觀察期）及免賠額限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎，不受醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中等待期（疾病觀察期）及免賠額限制。
2、取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品中“特定傳染病”的免責(zé)事項(xiàng) 。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎，不受醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中“特定傳染病”責(zé)任免除的限制。
3、取消定點(diǎn)醫(yī)院限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎，客戶(hù)進(jìn)行就診的，以快捷、方便為主，取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中的醫(yī)院級(jí)別限制。
4、取消非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎，以保證療效優(yōu)先，出險(xiǎn)客戶(hù)就診中對(duì)癥治療的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用、非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用均可賠付。
上述保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展適用于投保頁(yè)面、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證列明可擴(kuò)展新型冠狀病毒感染肺炎身故或殘疾的保險(xiǎn)產(chǎn)品銷(xiāo)售方案以及醫(yī)療險(xiǎn)中取消等待期（疾病觀察期）、免賠額、責(zé)任免除、定點(diǎn)醫(yī)院及非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制的說(shuō)明。
產(chǎn)品清單后附。
二、保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展有效期間
意外身故及殘疾責(zé)任擴(kuò)展：適用于自2020年2月6日至2020年12月31日的新投保保單。
取消等待期（疾病觀察期）、免賠額、責(zé)任免除、定點(diǎn)醫(yī)院及非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制：適用于2020年2月6日前已生效且仍有效的保單以及自2020年2月6日至2020年12月31日的新投保保單。
以上責(zé)任擴(kuò)展及限制取消僅限于政府公告的疫情期間，解釋權(quán)歸于太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（總公司個(gè)客部及車(chē)意險(xiǎn)理賠部）。
三、理賠服務(wù)說(shuō)明
針對(duì)已確診新型冠狀病毒感染肺炎的客戶(hù)，太平洋產(chǎn)險(xiǎn)已主動(dòng)提供有“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)，理賠方面包含如下舉措：
（一）多渠道受理報(bào)案
為客戶(hù)提供柜面報(bào)案、微信報(bào)案、95500電話(huà)報(bào)案等多渠道、7×24小時(shí)報(bào)案服務(wù)。
（二）開(kāi)通理賠綠色通道
凡購(gòu)買(mǎi)其醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶(hù)，如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)出險(xiǎn)，將獲得全方位的便捷保險(xiǎn)理賠服務(wù)。對(duì)于客戶(hù)因該類(lèi)疾病而支付的醫(yī)療費(fèi)用，只要確定費(fèi)用金額，公司將依據(jù)條款約定第一時(shí)間完成賠付。
（三）啟動(dòng)特案預(yù)賠服務(wù)
對(duì)于急需資金的客戶(hù)，公司將依據(jù)條款約定第一時(shí)間完成賠付，遇特殊緊急情況可以現(xiàn)金支付以滿(mǎn)足客戶(hù)需求，緩解客戶(hù)就診壓力。
（四）協(xié)助政府及相關(guān)職能部門(mén)工作
各分公司及轄內(nèi)各機(jī)構(gòu)將全力協(xié)助政府及相關(guān)職能部門(mén)做好相關(guān)處置工作。
四、重要提示
本公告所稱(chēng)醫(yī)院，是指國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)公布的新型冠狀病毒感染肺炎的醫(yī)療救治；本公告所稱(chēng)新型冠狀病毒，是指世界衛(wèi)生組織（WHO）命名的“2019新型冠狀病毒”（簡(jiǎn)稱(chēng)：2019-nCoV）；本公告所稱(chēng)確診新型冠狀病毒感染肺炎，需由國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)院或者國(guó)家正式衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)確診。
本公告意外身故及殘疾保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展，對(duì)于新投保保單（2020年2月6日后投保）生效前，已為新型冠狀病毒感染肺炎確診患者、疑似患者、無(wú)法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者的被保險(xiǎn)人不適用。
五、業(yè)務(wù)辦理
在新型冠狀病毒感染肺炎疫情期間，為確保客戶(hù)身體健康、保險(xiǎn)保障服務(wù)暢通，太平洋產(chǎn)險(xiǎn)升級(jí)多項(xiàng)服務(wù)舉措，鼓勵(lì)用戶(hù)足不出戶(hù)通過(guò)官方微信公眾號(hào)、“太保專(zhuān)享賠”、7*24小時(shí)95500客服熱線(xiàn)辦理承保、退保、理賠、客服等服務(wù)項(xiàng)目，以減少人們流動(dòng)性交叉感染。
附：產(chǎn)品清單
產(chǎn)品名稱(chēng) | 適用范圍 |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人意外傷害保險(xiǎn) |
適用于因新冠病毒肺炎導(dǎo)致的“意外傷害身故”、“意外傷害殘疾”責(zé)任的擴(kuò)展 |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)（2013版） | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司學(xué)生幼兒人身意外傷害綜合保險(xiǎn) | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司體育健身運(yùn)動(dòng)人身意外傷害保險(xiǎn) | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司君安行人身意外傷害保險(xiǎn)（2013版） | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中高端住院醫(yī)療保險(xiǎn) |
適用于因新冠病毒肺炎取消等待期（疾病觀察期）、免賠額、責(zé)任免除、定點(diǎn)醫(yī)院及非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制的規(guī)定 |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司住院醫(yī)療保險(xiǎn) | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人高額醫(yī)療保險(xiǎn)（H2017） | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太安心百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（H2017） | |
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)（H2018） |
