在我們的生活中,許多人會買健康保險,購買醫療保險起著非常重要的作用,我們生病時可以報銷。報銷有期限嗎?報銷要多長時間?接下來安排了以下內容,希望對您有所幫助。
<P>一、醫療保險醫療保險是指社會醫療保險,社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為保障范圍內的勞動者提供基本醫療需要而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。2016年1月12日,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,并與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
二、醫保報銷時間
醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的,例如現行深圳醫療保險政策規定,參保人先行支付醫療費用的,應在費用發生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。再比如《上海市城鄉居民基本醫療保險結算辦法》規定,參保人員零星報銷應在就醫醫療機構開具收據之日起的3個月內申請。零星報銷的醫療費用按費用結算時所在年度的醫療費用處理。簡單而言,就是出院后醫保報銷時間有限制,參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。
目前我國暫未實現醫保全國聯網,所以參保人員前往異地就醫治病,則必須先行支付醫療費用,然后攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。為了確保醫療保險基金安全,我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規定在6個月至1年的期限。
通常,如果我們想報銷醫療保險,最好在醫院出具收據之日起三個月內申請。通常,我們的報銷比例會根據不同情況而有所不同。