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克拉瑪依醫療保險報銷申請材料有哪些

需要辦理有關克拉瑪依醫療保險報銷業務的市民,你們知道申請醫療保險報銷所需要的資料嗎?對于報銷比例知道多少?今天就為大家詳細講述克拉瑪依醫療保險報銷比例以及醫療保險報銷申請材料。想要了解更多關于克拉瑪依醫療保險報銷申請材料有哪些的知識,請看下面的介紹。

克拉瑪依醫療保險報銷比例

一、醫療保險報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注意事項:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

二、住院報銷標準

住院報銷標準與參保人員所住的醫院級別有關

注意事項:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、醫療保險報銷申請材料

個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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