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2019慈溪農村醫療保險門診怎么報銷

根據醫保政策可知,農村居民若產生范圍內的門診、門診特殊病種、住院、大病醫療費用,慈溪農村醫療保險會按照比例予以報銷。那么具體報銷多少?根據小編的整理,農村居民的繳費檔次、選擇的醫療機構不同,最終的報銷比例也有所區別,但整體在20%至90%之間。想要了解更多關于慈溪農村醫療保險門診怎么報銷的知識,請看下面的介紹。

一、門診報銷

成年居民A檔、嬰幼兒及學生在范圍內,三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構醫保基金支付比例分別為30%、45%和60%,政策范圍內門診醫療費最高支付限額4000元;成年居民B檔在范圍內,三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構醫保基金支付比例分別為20%、35%和50%,門診醫療費最高支付限額3000元。

二、門診特殊病種報銷

嬰幼兒及學生80%,成年居民70%,而三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構起付線分別為1200元、600元和300元。

三、住院報銷

三級醫療機構、其他醫療機構、社區醫療機構發生的起付標準分別為1200元、600元和300元,而成年居民A檔、嬰幼兒及學生政策范圍內最高支付限額30萬元,成年居民B檔20萬元。嬰幼兒及學生起付標準到4萬醫保基金支付80%,4萬到30萬85%,社區醫院分別提高5%;成年居民A檔起付標準到4萬醫保基金支付70%,4萬到30萬75%,社區醫院分別提高10%;成年居民B檔在A檔基礎上下浮5個百分點。

四、大病報銷

大病保險起付標準為1.2萬元,即居民基本醫療保險報銷后,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,大病保險每人最高給予30萬元的補償。

提示:慈溪農村醫療保險的報銷比例主要是多少?若是門診醫療,成年居民A檔、嬰幼兒及學生最高可報銷60%,成年居民B檔最高可報銷50%;若是住院醫療,嬰幼兒及學生、成年居民B檔最高可報銷90%,成年居民A檔最高報銷85%;若是大病醫療,最高報銷65%。

以上就是小編為你介紹的關于慈溪農村醫療保險門診怎么報銷的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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