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參保人在醫保定點機構的普通門診統籌定點醫療機構發生的急診醫療費用,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核后,納入普通門診統籌結算;參保人在非醫保定點機構的普通門診統籌定點醫療機構發生的急診醫療費用,統籌金不予支付。來看看小編的整理。想要了解更多關于急診醫保報銷范圍是什么的知識,請看下面的介紹。

一、急診費用醫保報銷嗎?

基本醫療保險保障了參保人的最基礎的健康醫療問題,參保人若在醫保定點機構發生的急診費用,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核后,納入普通門診統籌結算,給予報銷。但參保人在非醫保定點機構的普通門診統籌定點醫療機構發生的急診醫療費用,統籌金不予支付。

參保人急診搶救無效死亡發生的醫療費用、急診留觀轉住院留觀期間發生的醫療費用和門診規定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫療費用,不納入普通門診統籌支付范圍。

二、急診醫保報銷范圍:

急診觀察室留院觀察其中有如下病癥急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、突然急性腹痛、突發高熱、突然出血、吐血、有內出血象征、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽風癥狀或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙呼吸困難者發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過敏性疾病、烈性傳染病可疑者以及其他主治醫師以上認為危及生命應予急診搶救者。

三、急診醫保報銷手續有哪些?

參保人員持診療手冊、急診發票、急診病歷、出院證(或死亡證明復印件)到發生急診的定點醫院醫保科填寫《急診報銷申請表》,即可辦理報銷手續。

提示:參保人急診搶救無效死亡發生的醫療費用、急診留觀轉住院留觀期間發生的醫療費用和門診規定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫療費用,不納入普通門診統籌支付范圍。

以上就是小編為你介紹的關于急診醫保報銷范圍是什么的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保報銷 醫保
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